Прямые методы:

• обнаружение боррелий с помощью темнопольной микроскопии (применяется для определения спонтанной инфицированности клещей боррелиями (исследуется гемолимфа и содержимое кишечника клеща));
• культивирование боррелий на питательных средах;
• полимеразная цепная реакция для обнаружения специфической ДНК (чувствительность не превышает 20%).

Косвенные методы – направлены на определение антител в организме больного:

• ИФА
• РНИФ (диагностический титр – 1:64)
• вестерн-иммуноблоттинг (Western-blot)

Результативность диагностических тестов зависит от модификации, используемого антигена (геновида), от формы и стадии болезни, от предшествующего лечения антибиотиками.

Следует внимательно подходить к интерпретации полученных результатов (табл. 1, 2). (далее...)

Инкубационный период продолжается от 3 до 30 дней.

Стадии заболевания (Е.Asbrink, 1982, доп. А.Steere, 1989, 1991 гг.):

• ранняя (локализованной инфекции и диссеминации);

1. Стадия локализованной инфекции – развитие патологического процесса в месте внедрения возбудителя.

2. Стадия диссеминации боррелий от места их первичного внедрения.

• поздняя стадия – стадия персистирующей инфекции (органных поражений).

3. Стадия органных поражений, как результат длительного патологического воздействия возбудителей на органы и системы.

I стадия (стадия локализованной инфекции)

• мигрирующая эритема
• гриппоподобный синдром
• регионарная лимфаденопатия (далее...)

Особенности сепсиса в зависимости от «входных ворот»

В зависимости от «входных ворот» сепсиса клиническая характеристика может иметь отличия, обусловленные симптомокомплексом инфекции входных ворот. При этом следует учитывать возможность отогенного сепсиса, пневмонии, осложненной сепсисом, внутриабдоминальной инфекции, осложненной сепсисом, урогенитального, раневого дерматогенного, пупочный, катетеризационного сепсиса.

Особенности сепсиса новорожденных

Для неонатального сепсиса характерно:

• Отхождение околоплодных вод у беременной > 18 часов
• Лихорадка у матери в родах > 37,5
• Лейкоцитоз у матери > 18 000
• Фетальная тахикардияя > 180 в1 мин
• В/венная наркомания в анамнезе
• Сопутствующее инфекционные заболевания

Клиническая симптоматика сепсиса новорожденных характеризуется: гипотермией (51%), гипертермией - (15%), летаргией - (25%), возбуждением (16%), респираторным дистресс синдромом - (3%), апноэ - (22%), цианозом - (24%), желтухой - (35%), гепатомегалией - (33%), анорексией - (28%), рвотой - (25%), метеоризмом - (17%). (далее...)

Newer Posts »