В последние годы произошли значительные изменения в понимании различных патогенетических механизмов развития септического состояния.

Интегративная схема развития ткане­вых поражений может быть представлена следующим образом: микробный токсин эндогенные медиаторы повреждение тканей и нарушение микроциркуляции снижение транспорта и потребления кислорода тка­нями.

Основное значение придается интегративной схеме развития воспалительного ответа, которая является итогом взаимодействия неспецифической резистентности, гуморального и клеточного иммунного ответа.

Стадии воспалительного ответа:

Локальные изменения

Некроз клеток, высвобождение медиатров (ФНО-альфа, ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-12 и гамма-интерферон - в пределах 90 минут), увеличение сосудистой проницаемости. Гемодинамическкие изменения. В очаг воспаления мигрируют гранулоциты, моноциты, лимфоциты. Резко увеличиваются окислительно-воспалительные процессы. Гипердинамическое срстояние. (далее...)

Материал: содержимое пустулы, везикулы, тканевой выпот из-под струпа. При подозрении на легочную форму – кровь, мокрота, при кишечной – испражнения.

Лабораторная диагностика СЯ  (сибрской язвы) осуществляется в лабораториях особоопасных инфекций (ООИ).

Схема лабораторного  исследования  патологического материала включает:

• микроскопию окрашенных мазков (крупные гр+ палочки)
• посев на питательные среды (МПА, МПБ)
• заражение лабораторных животных.

Цель: выделение культуры возбудителя и его идентификация (далее...)

Актуальность листериоза определяется следующим:

• возрастает значение листериоза в инфекционной патологии. Увеличивается число зарегистрированных случаев у людей.
• 1,6% клинически здоровых женщин являются носителями патогенных видов листерий;
• растет роль групповой и вспышечной заболеваемости, связанных с потреблением пищевых продуктов. Многочисленные эпидемические вспышки и спорадические случаи листериоза в высокоразвитых странах мира (США, Великобритания, Швейцария, Канада, Франция) были связаны с употреблением готовых продуктов пищевой индустрии (сыры, особенно мягкие, мясные полуфабрикаты, салаты и др.), после чего данное заболевание стали рассматривать как одну из важных пищевых инфекций в мире.
• тяжелым течением заболевания у беременных и новорожденных, пожилых людей, лиц, получающих стероидные препараты, иммунодепрессанты, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками, ВИЧ-инфицированных;
• высоким уровнем летальности при генерализованных формах. Так, из 2518 больных листериозом, выявленных в США в 1997 г., госпитализация больных требовалась в 92% случаев, у 20% наступил летальный исход;
• недостаточными знаниями врачей этой патологии; Хотя листерии давно известны микробиологам, эпидемиологам и клиницистам всего мира. Еще в 1926 г. E.G. Murray и соавт. выделили данный возбудитель во время эпизоотии лабораторных животных в питомнике Кембриджа. Название Listeria monocytogenes было дано в 1940 г. в честь английского хирурга D. Lister (1827-1912), разработавшего метод антисептики, и одновременно указывало на наличие моноцитоза, характерного для заболевших кроликов и морских свинок. В 1929 г. листерии впервые выделены от больного человека, а также от овец – одного из основных хозяев листерий. A.Nyfeld в 1926г в США опубликовал первое сообщение о вспышке листериозной инфекции. (далее...)

Newer Posts »