Бициллинопрофилактика

Является рожи является составной частью комплексного диспансерного лечения больных, страдающих рецидивирующей формой заболевания. Профилактическое в/м введение бициллина-5 в дозе 1,5 млн ЕД или ретарпена – 2,4 млн ЕД предупреждает рецидивы болезни, связанные с реинфекцией стрептококком. При сохранении очагов эндогенной инфекции эти препараты предупреждают реверсию L-форм стрептококка в исходные бактериальные формы, что способствует предупреждению рецидивов.

При частых рецидивах (не < 3 за последний год) целе­сообразен  метод круглогодичной бициллинопрофилактики на протяжении 2 – 3 лет с интервалом введения препарата 3 нед. При сезонных рецидивах препарат начинают вводить за 1 мес до начала сезона заболеваемости у данного больного с интервалом 3 нед на протяжении 3 – 4 мес. При наличии значительных остаточных явлений после пе­ренесенной рожи препарат вводят с интервалом 3 нед на про­тяжении 4 – 6 мес. (далее...)

Лечение больных рожей должно проводиться в зависимости от клинической формы  заболевания, его кратности, а также степени интоксикации, характера местных пораже­ний, наличия осложнений, последствий, предрасполагающих (фоновых) заболе­ваний.

Этиотропная терапия

Препараты выбора: бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин, цефазолин. Альтернативные препараты: амоксициллин/клавулонат, амоксициллин/сульбактам, линкозамиды.

Дозы антибактериальных препаратов для лечения инфекций кожи и мягких тканей для взрослых представлены в табл. 3. Курс антибактериальной терапии – 10 дней. (далее...)

Обязательное минимальное лабораторное обследование при роже включает в себя общий анализ крови (при отклоне­ния от нормы исследование повторить через 7 – 10 дней); общий анализ мочи; определение содержания глюкозы крови; протромбинового индекса (при хронических заболеваниях периферических сосудов).

Дополнительные лабораторные исследования (при соответ­ствующем оснащении лабораторий) включают в себя определение антител к стрептолизину О (АСЛ-О): ПЦР для определения ДНК стрептококка (материал для исследования: сыворотка крови, содержимое буллезных элементов).

Постановка диагноза и дифференциальная дигностика

Диагноз рожи ставится на основании клинической картины заболевания, для которой характерны: а) острое начало болезни с выраженными симптомами интоксикации; б) преимущественная ло­кализация местного воспалительного процесса на нижних конечностях и лице; о развитие типичных местных проявлений с характерной эритемой, возможным ме­стным геморрагическим синдромом; г) развитие регионарного лимфаденита; д) отсутствие выраженных болей в очаге воспа­ления в покое. (далее...)

Newer Posts »