Первичный и вторичный иммунодефицит (ИД)

Исход инфекционного процесса зависит от свойств патогена и иммунного ответа (иммунокомпетентность, иммунопатология, уровень воспаления и т.д.).

Иммунодефицит (ИД) – разнородная группа заболеваний, являющаяся результатом повреждения одного или нескольких компонентов иммунитета. Выделяют первичный и вторичный ИД.

Первичный иммунодефицит (врожденный) – диагностируется более 70 разновидностей. Выделяют В-клеточный ИД – 50%, Т-клеточный – 10%, комбинированный – 20 -25%, фагоцитарный – 15%, комплиментарный – 3%.

Первичные ИД генетически детерминированы, передаются по аутосомно-рецессивному признаку или вследствие мутаций, семейный анамнез не всегда помогает.

Самые частые причины вторичного ИД: спленэктомия, нарушения питания, хронические инфекции (ВИЧ и др,), паразитарные инвазии, ятрогенные, экологические, иррадиация, физиологические (беременность, возраст), большие нагрузки, травмы, хирургические вмешательства, потеря организмом иммунологических материалов (IG-ов при нефротическом синдроме, энтеропати  и т.д.), м.б. острая инфекция (корь). (далее...)

Экзантема в детском возрасте чаще всего проявляется в макулезной или макулопапулезной форме.

Пятнистая сыпь:

• мелкопятнистая (5-10 мм);
• крупнопятнистая (более 10 мм);
• инфекционная эритема – обширные пятна.

Перечень заболеваний для проведения дифференциальной диагностики по синдрому «пятнистопапулезная экзантема»:

• краснуха;
• корь;
• скарлатина;
• инфекционный мононуклеоз;
• энтеровирусная экзантема;
• лептоспироз;
• сифилис;
• псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз;
• инфекционная эритема Розенберга;
• парвовирусная инфекция;
• внезапная экзантема;
• аллергические дерматиты.

Вирусы являются основными возбудителями (приблизительно 2/3 случаев). (далее...)

Экзантема (греч. Exantheo: «я цвету») – внезапное одновременное появление идентичных изменений кожи при генерализированном распределении.

Этиология многообразна, при этом вирусы (2/3 случаев) и бактерии играют особую роль. Медикаменты и аутоиммунные заболевания редко бывают причиной экзантем в детском возрасте. Экзематозным заболеваниям в широком смысле, прежде всего, папулезная/папулодесквамативная формы (например, экзематозный Lichen ruber, Pityriasisrosea, Pityriasis lichenoides acuta et varioloformis, Pityriasis lichenoides chronica) на лекции рассматриваться не будут.

В то время, как многие экзематозные заболевания (прежде всего классические детские заболевания) являются формами проявления инфекций вызванных определенными возбудителями, то для других клинически различимых картин заболеваний как, например, Gianotti-Crosti-Syndrom возбудителями являются вирусы совершенно различных групп. Этиология других экзематозных заболеваний, как, например, экзантема новорожденного, синдром Кавасаки и впервые описанной в 1992 году унилатеральной латероторакальной экзантемы, до сих пор не выяснена. (далее...)

Newer Posts »