Врожденная цитомегаловирусная инфекция
Частота вертикального инфицирования новорожденных цитомегаловирусной инфекцией и исходы
|
Форма инфекции у беременных
|
Частота выявления у беременных
|
Риск трансмиссии
|
Манифестация
|
Соматические и нейропсихические последствия
|
| Первичная инфекция |
до 1%
|
40 (30-50)%
|
5-18%
|
до 80%
|
| Вторичная (реактивация, реинфекция) |
?
|
0,2-8%
|
ближе к 0
|
5-17%
|
| Латентная инфекция |
серопозитивность 42-95%
|
ближе к 0
|
-
|
-
|
Скрининг беременных на IgG и IgM к ЦМВ не рекомендован, поскольку для серонегативных беременных нет медикаментозного лечения или вакцинации, IgM является ненадежным маркером острой инфекции, а также нет рекомендаций по коррекции тактики ведения женщин с острой цитомегаловирусной инфекцией или реактивацией.
Грудное вскармливание. Серопозитивная по ЦМВ мать (даже с развитием клиники ЦМВИ при беременности) может кормить грудью, т.к. родившийся ребенок уже будет защищен ее материнскими антителами. Вместе с тем, существует запрет на кормление серонегативного ребенка донорским молоком от серопозитивной женщины – т.к. ребенок может развить острую ЦМВИ.
Считается, что 1 новорожденный из 100 внутриутробно инфицирован цитомегаловирусной инфекцией. Читать далее...
Цитомегаловирусная инфекция
вирус, ганцикловир, инфекция, лечение, показания, последствия, профилактика, Цитомегаловирусная инфекция, ЦМВ
Классификации цитомегаловирусной инфекции
1) по механизму и сроку инфицирования: вертикальная (врожденная и перинатальная), приобретенная;
2) по фоновому состоянию организма: на фоне нормального иммунитета, при иммунодефицитах (при СПИДе, после трансплантации органов, на фоне терапии ГКС/ цитостатиками);
3) по клиническим проявлениям: субклиническая, синдром мононуклеоза, цитопении, поражения отдельных органов, генерализованная инфекция;
4) по фазе инфекции: острая (первичная), рецидив/ реинфекция, латентная. Читать далее...
Цитомегаловирусная инфекция
дети, классификация, клиника, Цитомегаловирусная инфекция
Этиология цитомегаловирусной инфекции
Таксономия цитомегаловирусной инфекции: сложный (покрытый суперкапсидом) крупный ДНК-содержащий вирус, семейство Herpesviridae, род Human herpes virus (вирус герпеса человека, ВГЧ), вид Cytomegalovirus hominis (ЦМВ, или ВГЧ тип 5).
Устойчивость к факторам внешней среды: низкая (класс A), но хорошо сохраняются в крови (в свежезамороженной плазме – 3 мес) и в трансплантируемых органах.
Эпидемиология
Источник инфекции – человек (антропонозная инфекция). Механизмы (пути) передачи множественны: аэрозольный (воздушно-капельный), гемоконтактный (контактно-бытовой при контакте со слюной, мочой, генитальными секретами, гемотрансфузионный, трансплантационный), вертикальный (внутриутробный, перинатальный и постнатальный).
Цитомегаловирусная инфекция
диагностика, метод, патогенез, Цитомегаловирусная инфекция, ЦМВ, эпидемиология, этиология