Хронические гепатиты (ХГ) -  распространенные заболевания,  характеризующиеся прогредиентным течением, приводящие к инвалидности, а также  летальным исходам. Паренхиматозные поражения печени у детей могут быть обусловлены самыми разнообразными причинами. У детей старшего и подросткового возраста классификация заболеваний печени практически аналогична таковой у взрослых.

Классификация хронических заболеваний печени

(Международная рабочая группа гастроэнтерологов, 1994г.)

1. Хронический вирусный гепатит (В, С, D и др.)
2. Аутоиммунный гепатит
3. Первичный билиарный цирроз печени
4. Первичный склерозирующий холангит
5. Лекарственноиндуцированный  гепатит
6. Криптогенный гепатит (чаще ХВГ ни А - ни Е и др.)

(далее...)

Метаболические болезни с синдромом гепатита:

Клиническая манифестация вследствие гепатобилиарной дисфункции из-за болезней обмена может быть очень разнообразной. Однако существует симптомокомплекс, при котором необходимо обследование для исключения метаболических заболеваний.

Состояния, при которых необходимо  обследование для исключения метаболических заболеваний:

• Желтуха, гепатомегалия (±спленомегалия), фульминантная печеночная недостаточность
• Гипогликемия, органический ацидоз, лактат ацидоз, гипераммониемия, кровоточивость (коагулопатия)
• Рецидивирующая рвота, плохая прибавка в весе, малый рост, дисморфизм
• Задержка психомоторного развития, гипотония, прогрессирующая нейромышечная дезориентация, судороги
• Сердечная дисфункция/недостаточность, необычный запах биологических жидкостей и секретов, катаракта

Спектр патологических нарушений при такого рода метаболических нарушениях включает:

1)  повреждение гепатоцита с соответствующим нарушением метаболической функции, часто приводящие к развитию цирроза и/или опухоли

2)  накопление липидов, гликогена или др. продуктов с гепатомегалией и определенными осложнениями нарушенного метаболизма: (снижение глюкозы и т.д.)

3)  отсутствие структурных изменений, в то время как  клиническая симптоматика напоминает инфекцию, интоксикацию, гематологические и иммунологические заболевания (далее...)

Классификация желтух у новорожденных

• Конъюгационные желтухи: Собственно конъюгационные желтухи и  Обменно-эндокринные конъюгационные желтухи
• Гемолитические желтухи
• Холестатические желтухи (внепеченочные и внутрипеченочные, в т. ч. и с поражением паренхимы печени)
• Желтухи, обусловленные поражением паренхимы печени, (следует помнить, что паренхиматозное поражение печени может протекать без синдрома желтухи).

Конъюгационные желтухи

Конъюгационные желтухи (конъюгационные гипербилирубинемии) характеризуется повышением непрямого билирубина и в большинстве случаев сопровождаются выздоровлением при исчезновении причины желтухи. (далее...)

Newer Posts »