При ВГ на фоне беременности высока частота досрочного самопроизвольного прерывания беременности. Отягощающее влияние беременности на течение ВГ проявляется преимущественно во II ее половине. Из патологии родов наиболее значимо развитие массивной кровопотери, более часто регистрируемой при ГЕ. Для послеродового периода характерна повышенная частота гнойно-воспалительных заболеваний (эндометрит, мастит и экстрагенитальные).
Наибольшее взаимное влияние с течением беременности имеет ГЕ. До 20-30% беременных с ГЕ имеют тяжелое течение заболевания или ФГ. Тяжелые манифестные формы ГЕ чаще регистрируются в поздние сроки беременности. При возникновении ГЕ позже 24 недели беременности часта материнская летальность (15-20%) [10]. Одним из главных направлений в лечении ВГ у беременных является своевременная диагностика угрозы прерывания беременности в остром периоде гепатита и проведение мероприятий, направленных на ее сохранение. При развитии родовой деятельности проводится борьба с ДВС и кровотечением в родах.
Начавшиеся роды в острой стадии ВГ на любом сроке беременности необходимо вести как преждевременные. В родах следует стремиться к наименьшей травматизации матери и плода, укорочению и обезболиванию II периода родов. Читать далее...
Гепатит
беременная, гепати, клиника, особенности, печень
Причины поражений респираторного тракта у ВИЧ-инфицированных
В табл.1 представлены наиболее частые причины легочной патологии, и состояния, осложняющие течение ВИЧ-инфекции.
Заболевания дыхательных путей, осложняющие течение ВИЧ-инфекции
| Инфекции |
Опухоли |
Другие заболевания |
| Бактериальные инфекции: Пневмонии, вызванные S.pneumoniae, H.influenzae и др.
Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium avium-intracellulare |
Саркома Капоши
Лимфома
Лимфогранулематоз
Рак легкого |
Лимфоидная
интерстициальная
пневмония
Неспецифическая интерстициальная пневмония
Легочная гипертензия
Повышенная реактивность бронхов
ХОЗЛ |
| Грибковые инфекции:
Пневмоцистная пневмония
Криптококкоз, гистоплазмоз, аспергиллез, кандидоз |
| Вирусные инфекции:
ЦМВИ, ВПГ |
| Протозойные инвазии:
Токсоплазмоз |
| Актиномицеты: нокардиоз |
В таблице 2 суммированы возможные осложнения заболеваний респираторного тракта в зависимости от этиологии. Читать далее...
ВИЧ
ВИЧ, диагностика, инфицированные, критерии, пациент, респираторный тракт
Поражения нервной системы (НС) при ВИЧ-инфекции могут касаться как психической сферы (ВИЧ-энцефалопатия, нарушения сна при приеме EFV, тревога/ депрессия, психические нарушения, связанные с приемом наркотиков), так и собственно неврологической сферы (очаговые образования ЦНС, менингиты, невралгии, периферические полинейропатии, поражения глаз, синдром двигательных расстройств и пр.).
Поражения НС при ВИЧ-инфекции могут вызывать:
- сам ВИЧ: серозный менингит при остром ретровирусном синдроме, ВИЧ-энцефалопатия (СПИД-деменция), периферические нейропатии при СПИДе, Т-клеточные лимфомы ЦНС;
- банальные возбудители: бактериальный менингит, поражения ЦНС при туберкулезе и сифилисе, герпетический энцефалит;
- оппортунистические инфекции: токсоплазмоз ЦНС, грибковый менингит (криптококковый и кандидозный), прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия (ПМЛ, вызвана JC-вирусом), вызванные ЦМВ поражения ЦНС (ЦМВ-ретинит, энцефалит, синдром прогрессирующих двигательных расстройств), В-клеточные лимфомы ЦНС (связанные с ЭБВ-инфекцией) и пр.;
- лекарственные поражения (нарушения сна при приеме EFV, периферические нейропатиии при приеме ddC, ddI, d4T, изониазида). Читать далее...
ВИЧ
ВИЧ, инфекция, нервная система, токсоплазмоз, ЦМВ