Группы пациентов
- АРТ у беременных.
- АРТ у детей разного возраста.
- АРТ у пациентов с ко-инфекцией туберкулезом.
- АРТ у прочих групп пациентов (потребители инъекционных наркотиков, пациенты с выраженной анемией, дети после проведения перинатальной профилактики невирапином).
С учетом существующих преимуществ и ограничений в использовании отдельных АРВ препаратов и режимов, экспертами предложены рекомендации по возможностям использования различных режимов АРТ в специальных группах пациентов. Читать далее...
ВИЧ
АРВ, беременные, больные, группы пациентов, дети, пин, терапия, тубёркулёз
Пациенты с ВИЧ-инфекцией получают этиотропное лечение, которое включает антиретровирусную терапию (АРТ) и терапию оппортунистических инфекций и опухолей. Кроме того, рекомендуется правильное питание, проводятся вакцинация и пассивная иммунотерапия, лечение неврологических и психических проявлений, лечение других осложнений ВИЧ-инфекции, паллиативное лечение и купирование боли.
Определяющее значение в терапии ВИЧ-инфекции, безусловно, занимает АРТ. От ее наличия напрямую зависит продолжительность и качество жизни ВИЧ-инфицированных пациентов.
Целями проведения АРТ являются:
- максимальное и длительное подавление вируса;
- восстановление или сохранение иммунитета;
- улучшение качества жизни;
- снижение связанной с ВИЧ заболеваемости и смертности.
Вопрос о времени начала АРТ у ВИЧ-инфицированных пациентов дискутируется. Безусловно, раннее начало этиотропной терапии при ВИЧ-инфекции (как и при любой хронической инфекции) позволяет ожидать лучшего ответа на лечение, предотвратить формирование иммунодефицита и развитие клинических стадий болезни. Однако главным сдерживающим фактором, диктующим преимущественное начало терапии в более позднем периоде, является достаточно быстрое (несколько месяцев или лет) развитие лекарственной устойчивости ВИЧ к применяемым схемам терапии. Развитие устойчивости требует периодической смены схем терапии, что в условиях ограниченного количества препаратов (и групп препаратов) не всегда является простой задачей. Читать далее...
ВИЧ
антиретровирусные препараты, дети, терапия
Классификация АРВ препаратов
|
Класс препаратов
|
Аббревиатура
|
Химическое название
|
Торговые названия
|
| НИОТ
(нуклеозидные/ нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы) |
AZT (или ZDV) |
азидотимидин (зидовудин) |
ретровир*, азидотимидин**, тимазид*** |
| 3ТС (или LMV) |
ламивудин |
эпивир*, ламивир** |
| ddI |
диданозин |
видекс*, дивир** |
| ddC |
зальцитабин |
хивид*, замицит*** |
| d4Т |
ставудин |
зерит*, ставир** |
| ABC |
абакавир |
зиаген* |
| TDF |
тенофовир |
виреад* |
| FTC |
имтрицитабин |
эмтрива* |
| (AZT+3TC) |
(комбинированные НИОТ) |
комбивир*, дуовир** |
| (AZT+3TC+ABC) |
тризивир* |
| (3TC+ABC) |
кивекса*, эпзиком* |
| (FTC+TDF) |
трувада* |
| ННИОТ
(ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы) |
NVP |
невирапин |
вирамун*, невимун** |
| DLV |
делавердин |
рескриптор* |
| EFV (или EFZ) |
эфавиренц |
сустива*, стокрин*, эфавир** |
| (AZT+3TC+NVP) |
(комбинация ННИОТ +2НИОТ) |
дуовир-N** |
| (AZT+d4Т+NVP) |
триомун** |
| (TDF+FTC+EFV) |
атрипла* |
| ИП
(ингибиторы протеазы) |
SQV-HGC |
саквинавир твердые капсулы |
инвираза* |
| SQV-SGC |
саквинавир мягкие капсулы |
фортоваза* |
| /r (или RTV) |
ритонавир |
норвир* |
| IDV |
индинавир |
криксиван* |
| NFV |
нельфинавир |
вирасепт*, нелвир** |
| LPV/r |
лопинавир/ ритонавир |
калетра* |
| APV |
ампренавир |
агенераза* |
| FPV (или f-APV) |
фосампренавир |
лексива* |
| ATV (или ATZ) |
атазанавир |
рейатаз* |
| TPV |
типранавир |
аптивус* |
| TMC114 |
дарунавир |
презиста* |
| ИС (ингибиторы входа и слияния) |
ENF (или T-20) |
инфувиртид |
фьюжн* |
| MVC |
maraviroc |
selzentry*
|
Примечания. В рамках классов отдельные препараты приведены в порядке их появления в клинической практике. Торговые названия используемых / использовавшихся в Беларуси препаратов отмечены жирным шрифтом. Звездочками отмечены: (*) – брэндовые (выпускаемые непосредственно разработчиком) препараты, (**) – дженерические аналоги с установленной биоэквивалентностью брэндовым препаратам (прошедшие преквалификацию ВОЗ), (***) – дженерические аналоги, не прошедшие преквалификацию ВОЗ. Читать далее...
ВИЧ
антиретровирусные препараты, АРВ, побочные эффекты