Анализ причин неэффективности лечения

июля, 11 2013 1 017 views 0

Анализ причин неэффективности лечения 69 больных с деструктивными формами туберкулеза легких, проведенный после 5-летнего наблюдения, показал, что у 10 больных был распространенный процесс с поражением 4-5 долей легких. Для 17 больных с фиброзно-казернозным, диссеминированным туберкулезом легких сроки лечения в стационаре оказались явно недостаточными (менее 3 месяцев); у 26 больных были сопутствующие заболевания (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - у 5, сердечно-сосудистая недостаточность ПБ степени и гипертоническая болезнь - у 8, хронический алкоголизм - у 8, сахарный диабет - у 3, нарушение центральной нервной системы у 2 больных); 9 больных с тяжелыми формами туберкулеза принимали основной непрерывный курс антибактериальной терапии в амбулаторных условиях менее года. У 7 больных определялась лекарственная непереносимость и устойчивость ко всем препаратам I и частично II ряда.
Оперативное лечение проведено 57 больным (12%) после предварительной 4-5-месячной антибактериальной терапии, в том числе 36 больным инфильтративно-пневмоническим туберкулезом в фазе распада; 11 -диссеминированным, 5 - очаговым, 4 - фиброзно-кавернозным туберкулезом, 1-туморозным бронхоаденитом.
Положительные результаты проведенного лечения отмечены через 5 лет у 52 больных (91,2%). Неэффективным оперативное лечение было у 2 больных с инфильтративно-пневмоническим туберкулезом легких в фазе распада и язвенной болезнью, у 3 больных гематогенно-диссеминированным туберкулезом легких (деструкция возникла в неоперированном легком).
Коллапсотерапия применялась 85 больным. Положительный эффект наступил у 82%, у остальных больных, главным образом с фиброзно-кавернозным туберкулезом, поддувания прекращены, как неэффективные, однако эти больные в течение 1,5-2 лет находились на лечении в противотуберкулезных учреждениях, получали антибактериальные препараты.

Добавить комментарий