Основные принципы лечения следующие:
- Местное лечение: промывание лакун миндалин, полоскания горла, ингаляции.
- Системная антибактериальная терапия (АБТ).
Системная АБТ при стрептококковом тонзиллите обязательна. Она должна быть начата до получения данных посева и отменена в случае его отрицательного результата. Целью АБТ острых стрептококковых тонзиллитов является:
- быстрое снятие симптомов;
- эрадикация БГСГА. Для эрадикации БГСГА необходим 10-дневный курс терапии любым антибиотиком (кроме азитромицина, который дают 5 дней);
- средство профилактики осложнений
АБТ первой линии
Как видно из табл.1, препараты пенициллинового ряда остаются средствами выбора при лечении острого стрептококкового тонзиллита. Применяется ступенчатая терапия (бензилпенициллин в/м в течение 2-3 дней с последующим переходом на феноксиметилпенициллин или амоксициллин). Читать далее...
Ангина
антибиотик, доза, инфекция, лечение, острый, стрептококковый, терапия
Вторичные ангины:
- дифтерия,
- скарлатина,
- инфекционный мононуклеоз,
- аденовирусная инфекция,
- герпангина,
- туляремия,
- сифилис,
- острый лейкоз,
- агранулоцитоз.
Рассмотренные ангины необходимо дифференцировать с гриппом, ОРВИ, острым фарингитом, корью, а так же с вторичным острым тонзиллитом, то есть с ангиной при таких инфекционных заболеваниях, как дифтерия, скарлатина, туляремия, брюшной тиф, и при заболеваниях системы крови – инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии и лейкозах. Проводя дифференциальный диагноз ангины, следует всегда помнить о возможном поражении глотки при раннем заразном сифилисе и туберкулезе. Дифференцирование проводится путем сопоставления клинических признаков этих заболеваний и результатов лабораторных исследований.
Грипп
Для гриппа характерна выраженная интоксикация, распространенность воспалительного процесса на весь верхний отдел дыхательного тракта. В крови – лейкопения. Читать далее...
Ангина
агранулоцитоз, аденовирусная инфекция, Ангина, герпангина, глотка, диагноз, Дифтерия, заболевание, инфекционист, инфекционный мононуклеоз, инфекция, исследование, налет, небный, острый, острый лейкоз, поражение, сифилис, скарлатина, туляремия
Первичные ангины:
- катаральная,
- фолликулярная,
- лакунарная.
Катаральная ангина
Катаральная ангина характеризуется преимущественно поверхностными поражениями миндалин и нередко предшествует более глубокому их поражению. Продромальный период длится от нескольких часов до 2-4 дней. Заболевание начинается внезапно с ощущения сухости, першения в горле, общего недомогания, головной боли, боли в суставах, мышцах. Вскоре появляется боль в глотке, усиливающаяся при глотании. Возможна ее иррадиация в ухо. Температура тела повышается незначительно, но может быть и озноб. При осмотре небные миндалины гиперемированы, отечны. Лимфатические узлы у угла нижней челюсти увеличены, слегка болезненны при пальпации. Изменения крови отсутствуют или незначительны. У детей все явления выражены резче, в том числе и температурная реакция. Заболевание длится 1-2 дня, после чего явления воспаления в глотке стихают или ангина переходит в другую форму. Прогноз благоприятный. Читать далее...
Ангина
Ангина, инфекция, катаральная, лакунарная, миндалины, первичная, фолликулярная