Архив

Архив раздела ‘Цитомегаловирусная инфекция’

Цитомегаловирусная инфекция

14 Апрель 2011

Классификация ЦМВИ.

Несмотря на то, что ЦМВИ известна и изучается давно, единой классификации этой инфекции не существует. Существуют разные подходы к систематизации различных форм ЦМВИ. В качестве критериев для дифференцировки по формам предлагается использовать распространённость поражения различных органов и систем человеческого организма, время и пути инфицирования, течение и т.д. Об интересе и о значении этой проблемы для широкого круга учёных и врачей говорит дискуссия, посвящённая вопросам классификации ЦМВИ (и других перинатальных инфекций), развернувшаяся на страницах научной печати («Педиатрия», 2000, № 1).

Достаточно широкое распространение получила классификация Н.А.Фарбера (1989 г.), в которой с учётом срока и механизма заражения выделяются:

1.  Перинатальное инфицировыание.

  1. Пренатальное:
    1. Выкидыши, мертворождения;
    2. Пороки развития;
    3. Врождённая ЦМВИ.

b.  Интра- и постнатальное инфицирование:

  1. Острое инфекционное заболевание;
  2. Латентное носительство, субклинические формы хронической инфекции;
  3. Реактивация инфекции.

2.  Инфицирование через кровь, мочу, слюну, при сексуальном контакте:

  1. Острое инфекционное заболевание;

b.  Латентное носительство, субклинические формы;

  1. Реактивация инфекции.

Однако, на наш взгляд, более полной, удобной и более конкретной классификация ЦМВИ (табл.), предложенная В.А.Матвеевым (1996 г.). В ней даны чёткие критерии выделения той или иной формы ЦМВИ в зависимости от сроков инфицирования, особенностей клинического проявления и тяжести течения. Читать далее...

Цитомегаловирусная инфекция ,

Врождённая и генерализованнаяя цитомегаловирусная инфекция: клиника, лечение и профилактика

Врожденная цитомегаловирусная инфекция

Частота вертикального инфицирования новорожденных цитомегаловирусной инфекцией и исходы

Форма инфекции у беременных

Частота выявления у беременных

Риск трансмиссии

Манифестация

Соматические и нейропсихические последствия

Первичная инфекция

до 1%

40 (30-50)%

5-18%

до 80%

Вторичная (реактивация, реинфекция)

?

0,2-8%

ближе к 0

5-17%

Латентная инфекция

серопозитивность 42-95%

ближе к 0

-

-

Скрининг беременных на IgG и IgM к ЦМВ не рекомендован, поскольку для серонегативных беременных нет медикаментозного лечения или вакцинации, IgM является ненадежным маркером острой инфекции, а также нет рекомендаций по коррекции тактики ведения женщин с острой цитомегаловирусной инфекцией  или реактивацией.

Грудное вскармливание. Серопозитивная по ЦМВ мать (даже с развитием клиники ЦМВИ при беременности) может кормить грудью, т.к. родившийся ребенок уже будет защищен ее материнскими антителами. Вместе с тем, существует запрет на кормление серонегативного ребенка донорским молоком от серопозитивной женщины – т.к. ребенок может развить острую ЦМВИ.

Считается, что 1 новорожденный из 100 внутриутробно инфицирован цитомегаловирусной инфекцией. Читать далее...

Цитомегаловирусная инфекция , , , , , , , ,

Классификация цитомегаловирусной инфекции

Классификации цитомегаловирусной инфекции

1)    по механизму и сроку инфицирования: вертикальная (врожденная и перинатальная), приобретенная;

2)    по фоновому состоянию организма: на фоне нормального иммунитета, при иммунодефицитах (при СПИДе, после трансплантации органов, на фоне терапии ГКС/ цитостатиками);

3)    по клиническим проявлениям: субклиническая, синдром мононуклеоза, цитопении, поражения отдельных органов, генерализованная инфекция;

4)    по фазе инфекции: острая (первичная), рецидив/ реинфекция, латентная. Читать далее...

Цитомегаловирусная инфекция , , ,





 

RSS © 2009 - 2011 Инфекции.нет

 

Блог в каталоге dmoz.org Каталог@Mail.ru - каталог ресурсов интернет Mail.Ru PR-CY.ru