Лечение брюшного тифа, схемы, используемые у детей
Лечение брюшного тифа: антибактериальная терапия, диетотерапия, соблюдение постельного режима, контроль ВЭБ, гемостаза, лечение осложнений.
АБТ, используемая в лечении брюшного тифа: ампициллин, амоксициллин, амоксициллин-клавулановая кислота/гентамицин, цефуроксим/гентамицин, хлоамфеникол, триметоприм-сульфаметоксозол, фторхинолоны.
В настоящее время выделен серотип Salmonella enterica THYPHI CT 18 pHCM1, R27 incH1, обладающий сочетанной резистентностью к ампициллину, хлоамфениколу, триметоприм-сульфаметоксозолу.
Схемы АБТ, используемые у детей представлены в тадлице
Схемы АБТ, используемые у детей
| Грудной возраст |
Детский возраст |
Подростки |
| Цефтриаксон,
50—75 мг/кг/сут в течение 10-14 сут, или цефотаксим, 200 мг/кг/сут в течение 10—14сут |
Цефтриаксон, 100 мг/кг/сут в течение 10-14 сут, или цефотаксим, 200 мг/кг/сут в течение 10—14 сут, или цефиксим, 8 мг/кг/сут внутрь в течение 5 сут |
Ципрофлоксацин, 750 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 10—14 сут, или цефтриаксон, 2 г в/в 1 раз в сутки (в течение 10—14 сут), или цефиксим, 400 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 5 сут |
В лечении неосложненного детского брюшного тифа есть данные об эффективном использовании азитромицина. Читать далее...
Дизентерия
брюшной, лечение, профилактика, течение, тиф
Этиология паратифа А и В
Возбудителем паратифа А является Salmonella enterica subs. enterica serovar paratyphi А, паратифа В - Salmonella enterica subs. enterica serovar paratyphi B. Как и брюшнотифозные бактерии, они содержат О- и Н-антигены, но не имеют Vi-антигенов, обладают одинаковыми морфологическими свойствами, подразделяются на фаготипы. Источниками инфекции при паратифе А являются больные люди и бактерионосители, а при паратифе В ими могут быть и животные (крупный рогатый скот, свиньи, домашняя птица). Возбудителем паратифа А является Salmonella enterica subs. enterica serovar paratyphi А, паратифа В - Salmonella enterica subs. enterica serovar paratyphi BКак и брюшнотифозные бактерии, они со-держат О- и Н-антигены, но не имеют Vi-антигенов, обладают одина-ковыми морфологическими свойствами, подразделяются на фаготи-пы. Источниками инфекции при паратифе А являются больные люди и бактерионосители, а при паратифе В ими могут быть и животные (крупный рогатый скот, свиньи, домашняя птица). Читать далее...
Дизентерия
брюшной, диагностика, инфекция, паратиф, тиф
Клиническая характеристика шигеллезов
Инкубационный период колеблется от 6-8 часов до 7 дней, а в среднем —2-3 дня. При заражении ребенка через продукты, содержащие большое количество шигелл и токсинов инкубационный период составляет несколько часов, заболевание характеризуется бурным началом, с общетоксического синдрома и развития первичного нейротоксикоза. Заражение минимальными дозами возбудителя при контактно-бытовом пути инфицировании заболевание развивается через 4-7 дней, и начинается обычно с кишечного синдрома и умеренно выраженных симптомов интоксикации.
В типичных случаях заболевание у детей проявляется симптомами общей интоксикации или нейротоксикоза и колитическим синдромом (боли в животе, тенезмы, спазмированная и болезненная при пальпации сигмовидная кишка, податливость или зияние ануса, явления сфинктерита, частый, жидкий, скудный стул с патологическими примесями в виде мутной слизи, зелени и прожилок крови).
В зависимости от вида возбудителя, вызвавшего заболевание, шигеллезы имеют некоторые клинические особенности. Читать далее...
Дизентерия
заболевание, клиника, синдром, форма, шигелез