Инфекции.нет

При лептоспирозе, вне зависимости от серовариантной принадлежности возбудителя, развивается сходный инфекционных процесс, который условно можно разделить на 5 фаз, сменяющих друг друга.

1-я фаза.

Входными воротами инфекции является поврежденная кожа (порезы, ссадины) и слизистые оболочки полости рта, желудочно-кишечного тракта, глаз, носа, наружных половых органов. Патогенные лептоспиры, благодаря активной подвижности, преодолевают эти защитные барьеры организма человека. Они быстро проникают в кровь, при этом регионарные лимфатичские узлы не играют роли фиксирующего барьера. Затем лептоспиры внедряются в различные органы, преимущественно в печень, почки и надпочечники, селезенку и легкие, преодолевают ГЭБ и могут быть уже в этом периоде обнаружены в ЦСЖ; здесь происходит размножение и накопление лептоспир. Лимфатическая система находится в этой фазе в стоянии гиперэргического воспаления, что проявляется гиперпластической реакцией лимфоузлов. Клинически эта фаза инфекционного процесса не проявляется и соответствует инкубационному периоду. Длительность 1-й фазы – 7-20 дней.

2-я фаза.

Повторный выход лептоспир в кровь (лептоспиремия, при микроскопии в крови обнаруживается десятки лептоспир в поле зрения) определяет начальный период заболевания или генерализацию инфекции. В крови нарастает концентрация продуктов метаболизма лептоспир и их распад. С током крови лептоспиры и их токсины вновь проникают в различные органы и ткани. Наибольшее число их фиксируется в почках и печени, в которых лептоспиры прилипают к поверхности клеток и находятся в межклеточном пространстве. Продолжительность фазы – 2-3 дня. Читать далее...

Лептоспироз инфекция, Лептоспироз, патогенез, фаза

Для лабораторной диагностики лептоспироза пользуются следующими методами исследования:

• бактериоскопическим
• биологическим
• серологическим

Материал для исследования (табл. 3). В течение первой недели болезни лептоспиры находятся в крови. С 1-го по 5-й день болезни производят посевы крови, заражение лабора­торных животных и микроскопию цитратной крови. На 5-15-й день болезни в сыворотках крови больных появляются агглютинины и лизины, которые определяются с помощью РМА. В течение 2-й недели болезни лептоспиры накапливаются в почках и начинают выделяться с мочой. С 10-16-го дня болезни проводят исследование мочи, ликвора, паренхиматозных органов на присутствие лептоспир методом микроскопии.

Лабораторная диагностика лептоспироза. Взятие материала.

* в этих условиях лептоспиры остаются жизнеспособными до 11 суток.

Оценка диагностической значимости полученных результатов представлена Читать далее...

Лептоспироз день, диагностика, кровь, Лептоспироз, материал, метод

Инкубационный период длится от 4 до 14 дней (чаще 7-9 дней), в некоторых случаях удлиняется до 20 дней или укорачивается до 2-х дней.

В подавляющем большинстве случаев заболевание начинается остро, среди полного здоровья без каких-либо предвестников (продромальных явлений). Как правило, больные называют не только день, но и час начала болезни. Острое начало заболевания связано с поступлением лептоспир и их токсинов в кровь (вторичная бактериемия). Появляются потрясающий озноб, высокая температура, которая в течение 6-12 ч достигает 39-40⁰С.

Больные жалуются на сильную головную боль, головокружение, слабость, разбитость, бессонницу.

Очень характерны жалобы на постоянные, часто резкие, сильные боли в мышцах, особенно икроножных (результат некроза скелетных мышц «рабдомиолиз»), реже мышцах бедра, спины, поясницы, затылочных и шейных. При пальпации соответствующей группы мышц выявляется их болезненность. Мышечные боли настолько сильные, что больные с трудом передвигаются или не могут двигаться вовсе (при тяжелых формах). У части больных миалгия сопровождается резко выраженной гиперестезией кожи (сильная жгучая боль).

Больные часто ощущают тошноту, нередко возникает рвота центрального генеза, иногда повторная, мучительная. Снижается аппетит, появляется жажда. Читать далее...

Лептоспироз больной, клиника, Лептоспироз