Архив

Архив раздела ‘Листериоз’

Лечение и профилактика листериоза

15 Январь 2010

Листерии характеризуются высоким уровнем чувствительности к природным и полусинтетическим пенициллинам (прежде всего к ампициллину) и карбопенемам. Важной особенностью этого микроорганизма является устойчивость ко всем поколениям цефалоспоринов (потому что эти бактерии не содержат ПСБ) [Hof et al., 1997]. Листерии умеренно чувствительны к аминогликазидам, фторхинолонам, макролидам, ко-тримоксазолу, тетрациклину. Схемы этиотропной терапии представлены в табл. 2.

Этиотропная терапия листериоза

Препарат

Дозы

Препараты выбора
пенициллин 240-320 тыс. ЕД/кг/сут
ампициллин 150-200 мг/кг/сутки
ампициллин+аминогликозид
При аллергии к пенициллину
бисептол 15-75 мг/кг/сут в 3 приема
тетрациклин по 0,25 – 0,4 г 4 раза в сутки
эритромицин по 0,25 г через 6 ч
При поражении ЦНС:
бензилпенициллин 320 – 480 тыс. ЕД/кг/сут
ампициллин 200 – 300 мг/кг/сут

Этиотропная терапия проводится в течение всего лихорадочного периода, до 5-7 дня нормальной температуры, а при тяжелых формах – до 14-21-го. Читать далее...

Листериоз , , ,

Роль листерий в перинатальной и неонатальной патологии

Наибольшую опасность листериозная инфекция представляет для беременных женщин и новорожденных.

Листериоз беременных

В США листериоз у беременных женщин составляет около 27% от общего числа заболевших этой инфекцией. Для листерий, как и для других факультативных внутриклеточных паразитов, главную роль играет клеточный иммунитет. Снижение уровня клеточного иммунитета во время беременности, особенно в поздние сроки, обусловливает повышение восприимчивости к листериозной инфекции у данной группы риска. Листериозная инфекция может развиваться на протяжении всего периода беременности, хотя большая часть случаев приходится на третий триместр.

Уровень носительства листерий у беременных женщин высок. Так, при многократном (до 7 раз) обследовании 137 беременных женщин листерии из испражнений были выделены у 60 из них (44%). В другом исследовании у беременных листерии в испражнениях обнаруживались в 12%.

Внутриутробное инфицирование плода происходит не в результате бессимптомной инфекции (носительства), которая имеет место у многих женщин детородного возраста, а в результате обострения (активизации) хронического латентного листериоза или острого инфицирования. Читать далее...

Листериоз , , , , , ,

Актуальность проблемы, этиология и эпидемиология листериоза

25 Апрель 2009

Актуальность листериоза определяется следующим:

  • возрастает значение листериоза в инфекционной патологии. Увеличивается число зарегистрированных случаев у людей.
  • 1,6% клинически здоровых женщин являются носителями патогенных видов листерий;
  • растет роль групповой и вспышечной заболеваемости, связанных с потреблением пищевых продуктов. Многочисленные эпидемические вспышки и спорадические случаи листериоза в высокоразвитых странах мира (США, Великобритания, Швейцария, Канада, Франция) были связаны с употреблением готовых продуктов пищевой индустрии (сыры, особенно мягкие, мясные полуфабрикаты, салаты и др.), после чего данное заболевание стали рассматривать как одну из важных пищевых инфекций в мире.
  • тяжелым течением заболевания у беременных и новорожденных, пожилых людей, лиц, получающих стероидные препараты, иммунодепрессанты, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками, ВИЧ-инфицированных;
  • высоким уровнем летальности при генерализованных формах. Так, из 2518 больных листериозом, выявленных в США в 1997 г., госпитализация больных требовалась в 92% случаев, у 20% наступил летальный исход;
  • недостаточными знаниями врачей этой патологии; Хотя листерии давно известны микробиологам, эпидемиологам и клиницистам всего мира. Еще в 1926 г. E.G. Murray и соавт. выделили данный возбудитель во время эпизоотии лабораторных животных в питомнике Кембриджа. Название Listeria monocytogenes было дано в 1940 г. в честь английского хирурга D. Lister (1827-1912), разработавшего метод антисептики, и одновременно указывало на наличие моноцитоза, характерного для заболевших кроликов и морских свинок. В 1929 г. листерии впервые выделены от больного человека, а также от овец – одного из основных хозяев листерий. A.Nyfeld в 1926г в США опубликовал первое сообщение о вспышке листериозной инфекции. Читать далее...

Листериоз , , , , ,





 

RSS © 2009 - 2011 Инфекции.нет

 

Блог в каталоге dmoz.org Каталог@Mail.ru - каталог ресурсов интернет Mail.Ru PR-CY.ru