Лабораторная диагностика и лечение различных форм менингококковой инфекции
Лабораторная диагностика
Материалом для бактериологического исследования является носоглоточная слизь, кровь, ЦСЖ.
Бактериоскопическое исследование включает микроскопию толстой капли крови и ЦСЖ. У половины больных менингитом грамот-рицательные диплококки обнаруживают в ликворе при окрашивании материала по Граму.
Диагноз устанавливают по результатам культуральных исследований крови, ликвора, петехиального соскоба. Кроме того, капсульный полисахаридный антиген может быть определен в крови, моче или ликворе методом латексагглютинации или встречным иммунным электрофорезом.
Лечение различных форм менингококковой инфекции
Все пациенты с генерализованными формами менингококковой инфекции или с подозрением на нее, подлежат экстренной госпитализации.
На догоспитальном этапе при постановке диагноза генерализованной формы менингококковой инфекции больному вводится антибиотик пенициллин 50 тыс. Ед/кг или левомицетин сукцинат 25-30 мг/кг, а также преднизолон не менее 2-3 мг/кг внутримышечно, при ИТШ не менее 10 мг, лучше 20 – 30 мг/кг. Больным с признаками ИТШ проводят инфузионную терапию для восполнения ОЦК.
При подозрении на менингококковый менингит вводят литическую смесь, начинают проводить дегидратационную терапию (лазикс в дозе 1—2 мг/кг), по показаниям назначают глюкокортикоиды и противосудорожные средства. Читать далее...