Этиология
Стафилококки представляют собой грамположительные неподвижные аэробные или факультативные анаэробные кокки, относящиеся к семейству микрококков. Наибольшее значение в патологии человека имеет золотистый стафилококк. Золотистый стафилококк ферментирует маннитол, продуцирует гемолизин, различные токсины и обладает более высокой биохимической активностью. Из коагулазоотрицательных стафилококков наибольшее значение имеют эпидермальный и сапрофитный, кроме них известно еще около 12 штаммов стафилококков, но они не имеют значения в патологии человека. Дифференцирование различных штаммов золотистого и эпидермального стафилококка проводят методом фаготипирования, биотипирования, по чувствительности к антибиотикам и по выявлению плазмид последний метод дает наиболее точные результаты. По чувствительности к антибиотикам выделяют метициллин-резистентные (MRSA) и эритромицин-резистентные штаммы золотистого стафилококка. В дифференцировании штаммов эпидермального стафилококка более перспективным считается плазмидный анализ. Читать далее...
Стафилококковая инфекция
стафилококк, стафилококковая, эпидемиология, этиология
Клинические формы
Инкубационный период продолжается несколько дней.
Клинические проявления стафилококковых болезней подразделяют на следующие группы:
Заболевания кожи и подкожной клетчатки
- Заболевания кожи и подкожной клетчатки (фурункулы, пиодермии, фолликулиты, абсцессы, импетиго, гидраденит, флегмоны, мелкоточечная скарлатиноподобная экзантема, стафилококковая рожа).
Ожогоподобный кожный синдром - синдром "ошпаренных младенцев" (болезнь Риттера фон Риттерштайна) наблюдают у новорожденных, инфицированных штаммами S.aureus, продуцирующих эксфолиатины. Заболевание начинается бурно; характерно формирование на коже больших очагов эритемы с последующим образованием (через 2–3 сут) больших пузырей и обнажением мокнущих эрозированных участков. Синдром "ошпаренной кожи" (синдром Лайелла) наблюдают у более старших детей и взрослых; характерны очаги эритемы и пузыри, тяжелая интоксикация и отхождение субэпидермального слоя. При проведении профилактики вторичных инфекций очаги поражения самоограничиваются. Читать далее...
Стафилококковая инфекция
заболевание, инфекция, клиника, стафилококк, форма
Диагностика
1.Культуральный метод: посев исследуемого материала на чашки с дифференциально-диагностическими средами, снятие отдельных колоний и накопление чистой культуры с первичной дифференциацией на комбинированных питательных средах, полная идентификация выделенной культуры по комплексу биохимических признаков, антигенной структуре, отношению к специфическим бактериофагам и антибиотикам.
2. Генодиагностика.
Выявление антител к стафилококку не имеет клинического значения
3. Определение устойчивости стафилококка к антибиотикам.
Лечение стафилококковых инфекций
Лечение зависит от клинического варианта инфекции. При импетиго достаточно обработки пораженных участков кожи антисептиками. При поверхностных поражениях – эффект оказывают бацитрацин или мупироцин местно. Для системной терапии выбор антибиотика зависит от тяжести инфекции и резистентности стафилококка. В России по результатам исследования СТЭНТ (n=294) чувствительность золотистого стафилококка:100% к линезолиду, 100% к ванкомицину, 100% чувствительны к ко-тримоксазолу, рифампицину, фузидину (не должны использоваться в виде монотерапии); Читать далее...
Стафилококковая инфекция
диагностика, инфекция, клиника, лечение, рифампицин, стафилококкоая