Части оперированных

июля, 01 2013 472 views 0

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов характеризуется разнообразными осложнениями, которые наблюдаются У 30-53% больных (А. И. Юркина, К. В. Помельцов, 1965; Р. М. Перельман, 1969, и др.). Самым частым осложнением является прорыв казеозных лимфатических узлов в бронх с последующим развитием ателектаза сегмента или доли легкого, бронхогенного обсеменения, казеозной пневмонии. И в то же время клиницисты сообщают об очень редком выявлении каверны в лимфатическом узле после перфорации последнего в бронх.
Впервые о каверне во внутригрудном лимфатическом узле писал Laennec в 1826 г. Из литературы известны единичные наблюдения выявления лимфожелезистой каверны при изолированном туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов как у детей, так и у взрослых (Б. П. Кучеренко, 1941; В. П. Скрипко, Г. В. Чередникова, 1968; L. Kozanowa, 1954; G. Miinz, 1967, и др.). Наибольшим опытом располагает J. Miinz (1967), наблюдавший 21 взрослого больного.
Для уточнения диагноза заболевания все авторы указывают на определенную ценность бронхографии, с помощью которой впервые была диагностирована каверна в бронхопульмональном лимфатическом узле Lorey в 1928 г., а также бронхотомографии. В эру антибактериальной терапии, когда туберкулез внутригрудных лимфатических узлов протекает чаще малосимптомно, более доброкачественно, бронхоскопия не всегда способствует уточнению диагноза (J. Miinz, 1967).
Достижения современной терапии противотуберкулезными препаратами и бронхологии позволяют добиться во многих случаях излечения данной патологии. При отсутствии эффекта более рациональным может быть хирургический метод, применяющийся в последнее время. С 1963 по 1969 г. было проведено оперативное лечение лимфожелезистых каверн у 4 больных изолированным туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов.

Добавить комментарий