Уже одно только название заболевания «цитолитический вагиноз» несет в себе достаточно информации.
Что такое цитолитический вагиноз?
Вагинозом называют поражение инфекцией слизистой влагалища. Но кто именно на это способен, если в вагинальной полости полно различных бактерий. Все вместе они образуют ее микрофлору. Здесь мирно соседствуют колонии различных микроорганизмов. Но главными в этой компании являются лактобациллы или молочнокислые бактерии. Они тоже разные и объединяются в группу под названием «палочки Додерлейна». В общей сложности они составляют порядка 95% всего населения влагалища. Лактобактерии весьма полезны, так как производят пероксид водорода — вещество с сильными бактерицидными свойствами, выполняя, таким образом, санитарные функции. Также они вырабатывают молочную кислоту, тем самым обеспечивая соответствующий кислый уровень влагалища pH 3,8—4,5. В таких условиях любые другие бактерии, в том числе и болезнетворные, оказываются нежизнеспособными и не могут угрожать женскому здоровью.
Но иногда сами лактобактерии начинают вести себя неадекватно, а именно — интенсивно размножаться. О причинах позже. Сейчас о последствиях, а они вполне логичны. Армия молочнокислых бактерий, значит, растет уровень молочной кислоты, последняя, будучи агрессивным соединением как все кислоты, начинает разъедать стенки влагалища, появляется зуд, жжение и то самое разрушение эпителиальных клеток вагинальной стенки под названием цитолиз. Нарушен естественный микробиологический баланс влагалища и у женщины начинаются проблемы, такие как цитолитический вагиноз.
Другие члены микробиологического сообщества вагины
А кто же еще живет во влагалище? Кто эти 5%?
На самом деле, это около 40 видов других бактерий, среди которых имеются:
- Микоплазмы;
- Коринебактерии;
- Бактероиды;
- Пептострептококки;
- Стафилококки.
Каждый из них тоже обитает здесь не зря. Их количество регулируется уже известными молочнокислыми бактериями. Но при ослаблении последних, меньшинство не ждет, и начинает смертельную борьбу за первенство. А это в итоге выливается в цитолитический вагиноз.
Как женщина узнает о дисбактериозе?
Симптоматика дисбиоза такова:
- Появление белых творожистых выделений;
- Появления чувства жжения и зуда.
Женщине может показаться, что у нее молочница. Чаще всего так и бывает. Даже врачи могут поставить такой диагноз, исходя лишь из внешних изменений. Но при более глубоком анализе микроскопическая картина показывает, что мазок чист, в нем нет грибка, значит, нет и молочницы. Но бывает и так, что лактобактерии и возбудитель молочницы могут более-менее нормально сосуществовать, и данные патологии вполне могут сочетаться.
Диагностика дисбиоза микрофлоры влагалища
Любое эффективное лечение начинается с правильного диагноза. Он устанавливается из информации, которую дает цитограмма бактериального вагиноза как результат микроскопического исследования содержимого вагины и данных лабораторных анализов.
Признаки дисбактериоза
- Нормальная лейкоцитарная формула (в поле зрения микроскопа не более 10);
- Кислотность ниже pH 3,5;
- Деформированные свободнолежащие ядра клеток;
- Цитолиз эпителия;
- Ключевые «ложные» клетки — большей частью это лактобактерии, оказавшиеся на внешней мембране клеток влагалищного эпителия.
Причины цитолитического вагиноза
О том, почему вдруг лактобактерии начинают интенсивно размножаться, до сегодняшнего дня не известно. Но была установлена достаточно достоверная взаимосвязь между недугом и более высоким уровнем гликогена в лютеиновую фазу менструаций. Гликоген же, как известно, служит питательной средой для молочнокислых бактерий. В настоящее время цитолитический вагиноз стал все чаще беспокоить представительниц слабого пола. И причины тут разные.
Современные средства гигиены и цитолитический вагиноз
ЦВ (цитолитическую вагинальную) инфекцию связывают с использованием средств для интимной гигиены с кислым уровнем pH. Это могут быть гели для подмывания, ежедневные тампоны или прокладки. Их удобство не всегда оправдано.
Микробиологические нарушения, связанные с эпителием влагалища, могут быть вызваны также:
- Антиспермицидными кремами;
- Презервативами;
- Другими видами местной контрацепции.
Их чрезмерное использование представляет достаточную угрозу для самочувствия и здоровья женского организма. Также к причинам относятся:
- Частая смена партнеров, вызывающая смешивание чуждых микрофлор, что в условиях слабого иммунитета может спровоцировать рост патогенных бактерий.
- Дисбактериоз может стать следствием и различных способов спринцевания. И тогда достигается обратный эффект — нарушается естественный микробиологический состав вагины.
- Бесконтрольное использование антибиотиков тоже может привести к дисбиозу бактериальной среды.
Профилактических мер стоит придерживаться и при выборе белья. Гораздо лучше будут вести себя дышащие натуральные материалы, пропускающие кислород.
Лечение цитолитического вагиноза
Что касается лечения, то на сегодняшний день его в нужном для больных виде просто не существует, оно еще не разработано. Врачи могут предложить короткий курс, при котором назначается спринцевание раствором бикарбоната натрия (4%). Раствор имеет щелочную среду и способствует нормализации уровня pH в вагинальной полости, так как слабая щелочь частично нейтрализует излишнюю кислотность.
Клиницист с большим опытом после микроскопического исследования влагалищных выделений сможет поставить точный диагноз — «цитолитический вагиноз».
Лечение цитолитического вагиноза исключает противогрибковые препараты, рекомендует применение вместо тампонов, мягких прокладок во время месячных, а также процедуры с применением сидячих ванн в растворе бикарбоната натрия.
Для ингибирования молочнокислых бактерий также применяют аугментин – антибиотик, включающий клавулоновую кислоту и амоксициллин. Но лечение должно проходить под наблюдением врача. Самолечение может только навредить. При адекватном же лечении наблюдается длительная ремиссия.
Рекомендации врача при признаках цитолитического вагиноза
Простые приемы помогут избавиться от неприятных симптомов. Для этого следует:
- Провести до 2 спринцеваний слабощелочным раствором бикарбоната натрия. Для его приготовления чайную ложку соды растворяют в 0,5 л воды;
- Отказаться от пользования свечами с лактобактериями в составе: лакнонорм, ацилакт;
- Полностью исключить кислые средства для интимной гигиены.
При сочетании молочницы с цитолитическим вагинозом стоит последовать указаниям только лечащего врача.
Неприятно, но жить можно
Безусловно, цитолитический вагиноз — вещь неприятная и лечению не поддается. Врачи советуют убирать болезнь простой диетой и терпением. Можно исключить молочнокислые продукты, сладкое, различные гели, содержащие лактобактерии. Диета поможет как-то отрегулировать микробиологический баланс, хотя врачи правы, что лечить собственно нечем.
Но медицинская наука не стоит на месте, и это радует. То, что сегодня представляет медицинскую задачу, не имеющую решения, уже завтра получит адекватное решение и соответствующее лечение.
Главное, не избегать доктора, а найти хорошего гинеколога, способного максимально улучшить физическое состояние женщины. А оно чаще всего зависит от образа жизни современного человека, для которого низкий иммунитет, эмоциональные перегрузки, гормональные сбои — привычные вещи.
Может, надо избирательнее подходить к современным изыскам цивилизации и больше пользоваться дарами природы. Благо, у нее их предостаточно.