Случай, подозрительный на СВК:
любой младенец в возрасте от 0 до 12 мес., у которого медицинский работник заподозрил СВК, при этом:
- мать ребенка в период беременности перенесла краснуху, подтвержденную лабораторно, или подозрительное на краснуху заболевание;
- у ребенка имеется заболевание сердца и/или подозрение на наличие глухоты и/или один или несколько симптомов поражения глаз: катаракта, снижение остроты зрения, нистагм, косоглазие, микрофтальмия или врожденная глаукома;
Клинически подтвержденный случай СВК:
у ребенка с подозрением на СВК квалифицированным специалистом обнаружены два осложнения из пункта А или одно из пункта А и одно из пункта В:
А. Катаракта, врожденная глаукома, врожденное заболевание сердца, дефект слуха, пигментная ретинопатия;
В. Пурпура, спленомегалия, микроцефалия, отставание в развитии, менингоэнцефалит, заболевание с костной рентгенопроницаемостью, возникновение желтухи в течение 24 часов после рождения.
Лабораторно подтвержденный случай СВК: ребенок с клинически подтвержденным диагнозом СВК и имеющий IgM антитела к вирусу краснухи в сыворотке крови.
Врожденная краснушная инфекция: ребенок с наличием IgM антител к вирусу краснухи, но без клинических проявлений СВК.
Обследование детей с подозрением на СВК
Лабораторное обследование для подтверждения СВК включает:
- определение IgM-антител к вирусу краснухи в сыворотке крови ребенка;
- обнаружение вируса краснухи в эпителии слизистых, для чего исследуются носоглоточные мазки и моча.
Серологическое обследование
Специфические антитела класса IgM к вирусу краснухи обнаруживаются в сыворотке крови практически всех детей с врожденной краснушной инфекцией в течение первых шести месяцев жизни. В более поздние сроки вероятность их выявления резко снижается, поэтому важно, чтобы кровь от ребенка с подозрением на СВК была взята на исследование как можно раньше.
Кровь в количестве 0,5 мл следует забрать немедленно после выявления ребенка с подозрением на СВК. После получения сыворотки крови она должна быть отправлена на исследование в ГУ БелНИИЭМ.
Вирусологическое обследование
Оптимальным сроком сбора проб для вирусологического исследования (мазок со слизистой носоглотки и пробу мочи) являются первые шесть месяцев жизни ребенка, однако существует вероятность выделения вируса краснухи вплоть до 18 месяцев.
