Диагностика синдрома врожденной краснухи

октября, 12 2010 1 126 views 0

Случай, подозрительный на СВК:

любой младенец в возрасте от 0 до 12 мес., у которого медицинский работник заподозрил СВК, при этом:

  • мать ребенка в период беременности перенесла краснуху, подтвержденную лабораторно, или подозрительное на краснуху заболевание;
  • у ребенка имеется заболевание сердца и/или подозрение на наличие глухоты и/или один или несколько симптомов поражения глаз: катаракта, снижение остроты зрения, нистагм, косоглазие, микрофтальмия или врожденная глаукома;

Клинически подтвержденный случай СВК:

у ребенка с подозрением на СВК квалифицированным специалистом обнаружены два осложнения из пункта А или одно из пункта А и одно из пункта В:

А. Катаракта, врожденная глаукома, врожденное заболевание сердца, дефект слуха, пигментная ретинопатия;

В. Пурпура, спленомегалия, микроцефалия, отставание в развитии, менингоэнцефалит, заболевание с костной рентгенопроницаемостью, возникновение желтухи в течение 24 часов после рождения.

Лабораторно подтвержденный случай СВК: ребенок с клинически подтвержденным диагнозом СВК и имеющий IgM антитела к вирусу краснухи в сыворотке крови.

Врожденная краснушная инфекция: ребенок с наличием IgM антител к вирусу краснухи, но без клинических проявлений СВК.

Обследование детей с подозрением на СВК

Лабораторное обследование для подтверждения СВК включает:

  • определение IgM-антител к вирусу краснухи в сыворотке крови ребенка;
  • обнаружение вируса краснухи в эпителии слизистых, для чего исследуются носоглоточные мазки и моча.

Серологическое обследование

Специфические антитела класса IgM к вирусу краснухи обнаруживаются в сыворотке крови практически всех детей с врожденной краснушной инфекцией в течение первых шести месяцев жизни. В более поздние сроки вероятность их выявления резко снижается, поэтому важно, чтобы кровь от ребенка с подозрением на СВК была взята на исследование как можно раньше.

Кровь в количестве 0,5 мл следует забрать немедленно после выявления ребенка с подозрением на СВК. После получения сыворотки крови она должна быть отправлена на исследование в ГУ БелНИИЭМ.

Вирусологическое обследование

Оптимальным сроком сбора проб для вирусологического исследования (мазок со слизистой носоглотки и пробу мочи) являются первые шесть месяцев жизни ребенка, однако существует вероятность выделения вируса краснухи вплоть до 18 месяцев.

Похожие записи
Добавить комментарий