Ближайшие и отдаленные результаты лечения у всех больных хорошие.
Таким образом, операция удаления внутригрудных казеозных лимфатических узлов, произведенная по показаниям и с учетом особенностей хирургического вмешательства, позволяет избежать грозных осложнений, не так уж и редких при туберкулезном бронхоадените, значительно уменьшить длительность лечения больных с изолированными казеозными внутригрудными лимфатическими узлами.
Особенности подготовки к операции на легких больных туберкулезом, осложненным общим амилоидозом
У больных общим амилоидозом хирургическое лечение туберкулеза легких часто квалифицируется как абсолютное противопоказание, так как является сложным и рискованным. Поэтому прежде чем решиться на удаление пораженного туберкулезом участка или целого легкого, нужно предпринять все меры, чтобы уменьшить этот риск. Одним из средств уменьшения риска хирургического вмешательства является предоперационная подготовка.
В своей работе мы стремились улучшить общее состояние больного и функции его внутренних органов настолько, чтобы привести организм в операбельное состояние.
Диагноз амилоидоза у 36 больных хроническим деструктивным туберкулезом легких ставился на основании клинических и лабораторных признаков заболевания, анализа полученных данных в динамике, а у 5 из них амилоидоз подтвержден на секции.
В зависимости от выраженности амилоидного нефроза все больные были разделены на четыре клинические группы, так как продолжительность и характер подготовки больных к операции зависели прежде всего от выраженности амилоидоза.
I группа (7 человек) -больные с распространенным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, у которых отмечались длительная диспротеинемия, гипоальбуминемия, сниженный альбумино-глобулиновый коэффициент, ускоренная РОЭ, гиперфибриногенемия, лейко- и тромбоцитоз, а после операции присоединилась протеинурия. как следствие обострения амилоидного нефроза в латентной стадии.