Эндобронхиальное введение лекарственных препаратов

июля, 11 2013 2 369 views 0

Эндобронхиальное введение лекарственных препаратов мы проводили через катетер 3 раза в неделю. Трансназальная катетеризация осуществлялась после предварительной анестезии слизистой носа, гортани, трахеи. После введения катетера в трахею больному придавали соответствующее положение тела в зависимости от сегментарной локализации специфического процесса и вводили противотуберкулезные препараты с учетом антибиограммы. Помимо этого всем больным вводили гидрокортизон в дозе 25 мг. Мы применяли такие смеси препаратов: 1) стрептомицин - тубазид - солютизон - гидрокортизон, 2) флоримицин - циклосерин - солю-тизон - гидрокортизон, 3) канамицин -циклосерин - гидрокортизон- солютизон, 4) этионамид - тубазид - ПАСК - гидрокортизон. Дозы применяемых препаратов: стрептомицин-0,5; тубазид- 10% раствор, 3 мл; ПАСК- 10% раствор, 5-6 мл; этионамид - 0,25, флоримицин - 0,5; канамицин - 0,5; циклосерин - 0,5; солютизон- 0,1; гидрокортизон - 25 мг.
Курс инъекций медикаментозных средств колебался от 25 до 170. Следует отметить, что суточные дозы препаратов, вводимых внутримышечно, перорально и эндобронхиально, не превышали установленных норм, а именно: стрептомицин-1,0, тубазид - 0,6-0,9, канамицин-1,0, флоримицин-1,0, этионамид - 0,75, циклосерин-0,75, солютизон-0,1, гидрокортизон-25 мг. В процессе местного лечения после 2-3 эндобронхиальных введений препаратов отмечено увеличение количества мокроты в 5-6 раз. Спустя 2-3 недели вязкость мокроты и количество ее резко уменьшались. Постепенно исчезали проявления туберкулезной интоксикации, ослабевала интенсивность кашля, отмечались заметное рассасывание воспалительных изменений в легких и уменьшение бацилловыделения. Постепенно уменьшались катаральные явления в легких. Уже после 10-15 интратрахеальных введений препаратов у 14 больных одышка резко уменьшилась; у 32 больных исчез кашель и значительно уменьшился у 17. Констатировано также полное излечение специфического эндобронхита у 24 из 28 больных, и лишь у 4 больных остались незначительные изменения в виде нежных рубцов и ограниченных инфильтратов на слизистой бронхов, подтвержденные повторной бронхоскопией.

Добавить комментарий