Инфузионная терапия

июля, 01 2013 673 views 0

При сопоставлении результатов лечения у больных с хроническими и распространенными формами туберкулеза легких инфузионным и обычным методами не выявилось преимуществ внутривенной химиотерапии перед обычной как по частоте абациллирования, так и по заживлению деструкции ( х2<2). Однако явное преимущество инфузионного метода установлено У тех больных, у которых имели место побочные реакции от предшествующей химиотерапии, заболевания желудочно-кишечного тракта. Все они хорошо переносили внутривенное введение этих же препаратов, и у 4 из 10 больных с остаточными полостями наступило их заживление.
Для повышения концентрации противотуберкулезных химиопрепаратов в очагах поражения 60 больным часть суточной дозы лекарственных веществ вводили интратрахеально. Для этой цели применяли стрептомицин, канамицин, тубазид, ПАСК; препараты вводили 3 раза в неделю, трансназально, через катетер после предварительной анестезии верхних дыхательных путей. Больные получали от 25 до 100 вливаний. Все, за исключением 3 человек, у которых усилился кашель, появились головные боли, хорошо переносили интратрахеальные вливания. Результаты лечения оказались следующими. У 6 из 28 больных фиброзно-кавернозным, у 5 из 12 гематогенно-диссеминирован-ным и у 14 из 20 больных инфильтративно-пневмоническим туберкулезом легких наступило заживление каверн, абациллирование - соответственно у 17, 12, 19. При сравнении результатов интратрахеального и обычного методов лечения разница оказалась несущественной (х2<2). Преимущество интратрахеального метода перед обычным проявилось в сокращении сроков абациллирования. Так, у 19 больных, получавших интратрахеальные вливания, бацилловыделение прекратилось менее чем через 3 месяца от начала лечения и у 29 - после 3 месяцев. У больных контрольной группы эти показатели были иными: менее чем через 3 месяца от начала лечения выделение микобактерий туберкулеза прекратилось у 12 больных, после 3 - у 39. Разница существенна (х2 - 4,006).

Добавить комментарий