Истории болезни

июля, 01 2013 631 views 0

Значительную часть больных выписывают из стационара с незначительным клинико-рентгенологическим эффектом. В связи с этим мы поставили перед собой цель изучить отдаленные результаты лечения больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких пожилого и старческого возраста, лечившихся в клинике в 1960-1968 гг.
Мы проанализировали истории болезни 106 больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких в возрасте от 50 до 84 лет. Впервые выявленных не леченных было 46 человек, у 60 длительность заболевания составляла от 1 года до 15 лет. У всех больных отмечались различной степени выраженности явления пневмосклероза и эмфиземы, у 45 больных были сопутствующие заболевания других органов и систем (заболевание желудочно-кишечного тракта - у 15, сердечно-сосудистой системы - у 20, сахарный диабет - у 8, амилоидоз - у 2). Кроме того, у 7 больных отмечались внелегочные туберкулезные поражения (туберкулез гортани - у 4, лучезапястного сустава - у 1, эпидидимит - у 1, спондилит - у 1). Все больные при поступлении в клинику выделяли БК.
В клинике больные получали антибактериальные препараты с учетом степени инактивации ГИНК и антибиограммы. Химиотерапию дополняли назначением витаминов, а при наличии показаний - кортикостероидов, АЦС.
У 14 больных длительность лечения в стационаре составляла от 3 до 6 месяцев, у 22 - от 6 до 9, у 27 - от 9 до 12, у 37 - от 12 до 18, у 6 больных - более 18 месяцев (до 27).
В результате лечения в клинике у 2 больных каверны закрылись, у 51 уменьшились в размерах, у 41 размер каверн остался без изменений и у 12 увеличился.
Из 106 бацилловыделителей 57 перестали выделять БК, остальные 49 были выписаны из клиники с бацилловыделением.
После выписки из клиники 62 больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких находились под амбулаторным наблюдением и лечились (12 больных - до 1 года, 28 - от 1 до 3 лет, 13 -- от 3 до 6 лет, 5 - от 6 до 9 лет и 4 больных - от 9 до 12 лет).
В амбулаторных условиях большинство больных еще в течение 6-8 месяцев получало производные ГИНК с ПАСК или тибоном. В последующем в весенне-осенний период мы проводили противореиидивные курсы химиотерапии.

Добавить комментарий