Положительные сдвиги наблюдались в динамике обменных реакций и при введении в комплексную терапию анаболического гормона — неробола. Как показали наши наблюдения, положительное действие этого препарата выразилось главным образом уменьшением в крови больных содержания гликогена (р<0,01). Это дает основание полагать, что неробол стимулирует в печени синтез гликогена, который у больных с хроническими формами туберкулеза значительно снижен. Среди других положительных сдвигов обмена следует отметить повышение в крови восстановленной (р<0,05) и снижение окисленной форм глютатиона, молочной кислоты, уменьшение выделения с мочой пировиноградной кислоты и снижение количества положительных ЦОРК.
Оказывая благоприятное действие на окислительные процесс и обмен углеводов, неробол не вызывал существенных изменении белкового и электролитного обменов. Более того, после окончании курса лечения в плазме крови понизилась концентрация калия (р<0,05) при неизмененном уровне ее в эритроцитах. При этом происходило снижение клубочковой фильтрации и диуреза, а также понижение фильтрационного заряда натрия (р<0,05). Последнее свидетельствует о том, что неробол не следует назначать тем больным, у которых имеется гипокалиемия и снижение клубочковой фильтрации, так как это может приводить к задержке воды в организме.
После курса лечения нероболом произошли изменения И В инактивации препаратов ГИНК, при этом сильных и средних инактиваторов стало меньше, а слабых больше.
Учитывая положительное действие неробола на метаболизм изониазида, а также его способность стимулировать в печени синтез гликогена, мы полагаем, что по показаниям этот препарат следует включать в комплексное лечение больных с хроническими формами туберкулеза.
Таким образом, неспецифические средства — неробол и АТФ могут и должны быть использованы в комплексном лечении больных с хроническими формами туберкулеза легких. При этом, наряду с клинико-рентгенологическими показателями, необходимо учитывать особенности действия этих препаратов на различные звенья обмена, а также их влияние на метаболизм противотуберкулезных препаратов.