Классификация антибиотиков по механизму действия
Этиотропные препараты классифицируют по действию по отношению к возбудителям:
- раздел антибиотиков
- противогрибковые препараты
- противовирусные
- антипротозойные
- антигельминтики
К антибактериальным средствам относят антибиотики и химиотерапевтические препараты – вещества, избирательно подавляющие жизнедеятельность микроорганизмов.
Классификация антибиотиков по механизму действия на клеточную стенку (бактерицидные)
ингибиторы синтеза пептидогликана | b-лактамы |
ингибиторы сборки и пространственного расположения молекул пептидогликана | гликопептиды циклосерин, фосфомицин |
на клеточные мембраны (бактерицидные) | |
нарушают молекулярную организацию и функцию ЦПМ и мембран органелл | полимиксины, полиены |
подавляющие синтез белка и нуклеиновых кислот |
||
ингибиторы синтеза белка на уровне рибосом (кроме аминогликозидов все бактериостатики) | аминогликозиды, тетрациклины, макролиды, хлорамфеникол, линкозамины,оксазолидиноны,фузидины | |
ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот (бактерицидные)
на уровне: |
РНК-полимеразы | рифамицины |
ДНК-гиразы | хинолоны | |
синтеза
нуклеотидов |
сульфаниламиды
триметоприм |
влияющие на метаболизм возбудителя |
|
нитрофураны
ПАСК, ГИНК, этамбутол |
Классификация антибиотиков по типу действия
бактериЦИДНЫЕ |
бактериостатические |
b-лактамы
гликопептиды аминогликозиды рифамицины полимиксины |
макролиды
тетрациклины хлорамфеникол линкозамины |
Понятие цидности/статичности относительно и зависит от дозы препарата и вида возбудителя. При комбинациях общий подход заключается в назначении АБ, обладающих разным механизмом, но одинаковым типом дейст
Понятие биодоступность
Биодоступность – это часть лекарственного препарата, достигающая системного кровотока после внесосудистого введения (в %).
более 60% |
30-60% |
менее 30% |
|
как правило,
назначают внутрь |
назначают внутрь при высокой чувствительности к ним возбудителя | эффективны только при парентеральном применении | применяются
парентерально |
флуклоксациллин
амоксициллин пероральные ЦС доксициклин хлорамфеникол рифампицин фузидин, фосфомицин нитроимидазолы фторхинолоны 8-оксихинолины ко-тримоксазол |
феноксиметилпенициллин
макролиды тетрациклин метациклин норфлоксацин нитрофураны |
оксациллин
клоксациллин ампициллин линкозамиды |
уреидопенициллины
парентеральные ЦС карбапенемы монобактамы аминогликозиды полимиксин гликопептиды |