Клиническая оценка

июля, 01 2013 491 views 0

Ретроспективный анализ показал, что у 9,7% больных с затихающими формами заболевание было выявлено 2 года тому назад, у 12,9% продолжительность заболевания составляла 3-4 года, у 11,3%-5-10 лет, а у 66,1 % - свыше 10 лет.
Дискордантная олигобациллярность отмечена всего лишь у 6,4% этих больных. Абациллярными были 93,6% таких больных. При этом абациллярность в течение 1 года отмечена у 24,2% больных, в течение 2 лет -у 11,3%, 3-5 -у 30,6%, 6- 10 -у 12,9% и свыше 10 -у 14,5% больных.
Представляют определенный интерес и данные о сопутствующих заболеваниях у этой категории больных. Так, легочно-сердечная недостаточность была отмечена у 41,9%, неспецифические заболевания легких - у 22,6%, хронический алкоголизм - У 8,1%.
Характерно, что 64,5% указанных больных к моменту обследования были работоспособными и занимались различными формами общественно-полезного труда, 35,5% таких больных по различным причинам не работали.
Наше исследование показало, что основной отличительной чертой этой категории больных является длительное (не менее 2 лет) отсутствие обострений и абациллярность (93,6%)- Поэтому антибактериальная терапия больных с остаточными полостями в легких должна быть длительной. У лиц с отсутствием деструктивных изменений и абациллярности можно ограничиться противорецидивными курсами лечения. Прогноз в таких случаях следует считать благоприятным, так как у этих больных имеется тенденция к стойкому затиханию процесса или клиническому выздоровлению.
Стойкое абациллирование у этой категории больных, а также развитие цирроза без каверн, не говоря уже о бактериологической санации полостных образований, позволяет переводить таких больных во II группу диспансерного наблюдения для закрепления результатов лечения с последующим переводом в III группу. Эти больные часто прекращают самовольно амбулаторный курс лечения.

Добавить комментарий