Лептоспироз у человека — причины и лечение инфекции

января, 23 2009 3 550 views 0

Лептоспироз – это группа инфекций, протекающих в организме человека в виде лихорадочного заболевания. Возбудитель лептоспироза – лептоспиры, это микроорганизмы из семейства спирохет.

Впервые как самостоятельное заболевание лептоспироз был подробно описан немецким ученым Вейлем еще в 1886 году. Среди российских ученых над изучением лептоспироза работал Н. П. Васильев, и в 1888 году он описал эту болезнь под названием «инфекционная желтуха». С этого момента было проведено множество исследований, направленных на изучение причин развития заболевания, однако даже сейчас врачам не удается избежать летальности при тяжелых формах лептоспироза.

Как происходит заражение инфекцией?

Возбудитель лептоспирозаВозбудитель инфекционного заболевания – лептоспиры, принадлежат к группе гидрофилов, поэтому благоприятной средой для их размножения служит повышенная влажность и тепло. Эти источники инфекции встречаются везде, и лишь в условиях Антарктиды ими заразиться невозможно, поскольку эти микроорганизмы при низкой температуре не выживают.

Особенно лептоспироз у человека развивается в тропической местности, где созданы благоприятные условия для размножения этих микроорганизмов. Источниками инфекции выступают животные, ими могут быть все грызуны, свиньи, рогатый скот. Лептоспироз является профессиональным заболеванием работников сельскохозяйственных ферм, у них он приобретает хроническую форму. Человек, зараженный лептоспирозом, не является переносчиком инфекции. Вероятность заражения возникает и во время купания в воде, где живут грызуны, переносчики инфекции.

Для проникновения лептоспиров в человеческий организм достаточно даже незначительного повреждения кожных покровов. Возбудитель можно подхватить, контактируя с влажной почвой, разделывая мясо зараженного животного. Инфекция между животными передается через корм и воду. В человеческий организм источники инфекции могут попасть и через конъюнктивы глаз.

Проникнув в одном участке человеческого тела, микроорганизмы по лимфе быстро передвигаются в любом направлении, при этом воспалительного процесса в самих лимфоузлах никогда не бывает. Возбудители инфекционной желтухи легко проникают во все ткани и органы.Заражение лептоспирозом

Основные симптомы лептоспироза у человека

Начало течения заболевания обычно острое. Источники инфекции активно выделяют свои токсины в кровь, вызывая интоксикацию организма. Токсические вещества этих микроорганизмов нарушают свертываемость крови, разрушают эритроциты. На фоне общей интоксикации в больного наблюдаются такие симптомы:

  • озноб;
  • головная боль;
  • высокая температура;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита;
  • постоянное чувство жажды.

Инкубационный период длится приблизительно неделю, заболевание обычно имеет две фазы. Первая – лептоспиремия, в этот период в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости зараженного человека можно увидеть возбудителя инфекции. Характерные симптомы заболевания наблюдаются от 4 до 9 дней. Больного беспокоят сильные мышечные боли, при пальпации икроножных мышц, поясничной области и мышц бедра вызывает у человека острую боль.

Симптомы лептоспирозаНередко среди симптомов может наблюдаться гиперемия лица, грудной клетки и шеи. Мышечные боли очень сильные, настолько, что больной едва может передвигаться или даже не встает с постели. У больного могут возникнуть и такие симптомы, как кашель, диарея и кровохарканье. В процессе обследования пациента обычно выявляется брадикардия, нередко бывает ишемия и происходит нарушение чувствительности.

Вторая фаза характеризуется токсемией внутренних органов. Инфекция вызывает поражение почек, печени и нервной системы больного. При таком поражении человеческого организма возрастает вероятность развития желтухи, менингита, почечной недостаточности и геморрагического синдрома.

Характерные признаки заболевания

Специфическим признаком инфекционной желтухи является синдром Вейля. Для него является свойственной желтуха, анемия, длительная лихорадка и нарушения сознания. Максимального выражения синдром обычно достигает на второй фазе развития инфекции. Именно в этот период особенно активно проявляется нарушение функций почек и печени, селезенки, пораженных возбудителями заболевания.

В случае поражения печени наблюдается такой признак, как сильные боли в области расположения этого органа. Во время обследования специалистам удается заметить, как увеличилась печень в размерах. Анализы на лептоспироз у людей позволяют выявить изменения в сыворотке крови пациента. При поражении почек лептоспироз проявляется такими признаками, как:

  • гематурия;
  • протеинурия;
  • азотемия;
  • пиурия.

Больной страдает от носовых и желудочных кровотечений, кровохарканий. Во многих случаях при летальном исходе специалисты отмечали множественные внутренние кровоизлияния. Иногда ярким признаком инфекции становится асептический менингит.

Если пациенту не была своевременно оказана медицинская помощь или лечение провели неэффективно и неправильно, заболевание приводит к серьезным осложнениям, среди которых чаще всего возникают следующие патологические процессы:

  • менингит;
  • энцефалит;
  • полиневрит;
  • миокардит;
  • ирит.

К осложнениям, возникающим только у детей, можно отнести повышенное артериальное давление, холецистит, панкреатит.

На фоне этого вирусного заболевания в организм больного может проникнуть бактериальная инфекция, которая становится причиной развития пневмонии, отита, пиелита, паротита.

В случае заражения лептоспирозом организма беременной женщины, он может привести к  выкидышу или серьезным патологиям плода.

Современные методы диагностики лептоспироза

Диагностика лептоспирозаДиагностика заболевания осуществляется на основании данных, полученных в результате проведения бактериологического исследования. В период развития первой фазы лептоспироза бактерии обнаружить можно в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости пациента. Во второй фазе диагностика проводится методом исследования состава мочи на содержание возбудителей инфекционной желтухи.

Дифференциальную диагностику лептоспироза специалисты должны проводить при учете клинической формы и преобладании органных поражений. Тяжелые желтушные формы обычно приходится дифференцировать с вирусным гепатитом и другими инфекционными болезнями, такими как:

  • псевдотуберкулез;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • сальмонеллез;
  • малярия;
  • сепсис.

При почечной недостаточности требуется осуществление дифференциальной диагностики, позволяющей отличить лептоспироз от гриппа и других ОРЗ.

Учитывая то обстоятельство, что источники инфекции в питательной среде растут очень медленно, этот метод преимущественно используется для проведения ретроспективной диагностики. Более быстрые и точные результаты позволяет получить анализ на антитела против лептоспиров в сыворотке крови. Особое значение в процессе проведения диагностики специалисты отводят клинической картине и эпидемиологической ситуации.

Все анализы на лептоспироз должны проводиться в специализированных клиниках.

Как проходит лечение лептоспироза

Лечение лептоспирозаОсновным эффективным методом лечения лептоспироза у людей считается раннее назначение антибиотиков и введение специфического иммуноглобулина. Особенно эффективными против лептоспиров являются препараты пенициллинового ряда. Иногда у пациентов наблюдается непереносимость пенициллинов, тогда для лечения назначаются антибиотики тетрациклинового ряда.

Эффективно вылечить лептоспироз без опасных последствий удается на начальном этапе течения инфекции, не позже 4 дня с момента ее проникновения в организм. Кроме пенициллина и тетрациклина при лечении инфекции могут применяться и другие препараты – ампициллин, левомицетин, эритромицин, стрептомицин, доксициклин.

Для больных, у которых наблюдаются осложнения заболевания, показана патогенетическая терапия. Она включает в себя такие терапевтические действия, как:

  1. Параиммунизация – метод лечения, основан на применении иммуномодуляторов;
  2. Регидратация – использование физиологических водно-солевых растворов;
  3. Дезинтоксикация.

Кроме того, специалистами обязательно проводится симптоматическая и заместительная терапия, направлена на устранение неприятных симптомов лептоспироза. Чтобы проследить динамику течения болезни необходимым становится регулярное лабораторное исследование состава крови пациента.

Больной должен придерживаться постельного режима до момента исчезновения лихорадки, также ему рекомендовано обильное питье на весь период лечения. При функциональном нарушении деятельности печени и почек пациентам назначается диетотерапия.

Лептоспироз имеет благоприятный прогноз, летальный исход в большинстве случаев обусловлен несвоевременным обращением за медицинской помощью и общей слабостью организма зараженного человека.

Профилактические мероприятия при лептоспирозе

Профилактика инфекции основана на таких действиях:

  1. Проведение качественного контроля над уровнем заболеваемости сельскохозяйственных животных;
  2. Вакцинация. Лептоспирозная вакцина делается и людям, и животным;
  3. Постоянный контроль над состоянием водоемов;
  4. Ограничение размножения грызунов.

Профилактика лептоспироза оградит человека от такой опасной инфекции, влекущей за собой серьезные осложнения. Соблюдение санитарно-гигиенических норм, из которых собственно и состоит профилактика заболевания, сокращает риски заражения лептоспирами.

Добавить комментарий