Клинико-рентгенологический эффект инфузионной терапии

июля, 01 2013 566 views 0

Наступала быстрая дезинтоксикация. Уже после первых 7-10 вливаний коктейля отмечалась нормализация температуры тела, улучшение аппетита и общего состояния, уменьшение кашля и количества выделяемой мокроты. Закрытие полостей распада после четырехмесячного лечения наступило у 8 из 52 (15,3%) больных, у остальных отмечено рассасывание перифокальных изменений и очаговых высыпаний, уменьшение размеров каверн. Абациллирование мокроты констатировано у 48,0%.
В процессе внутривенной химиотерапии изменялось содержание натрия и калия в плазме в зависимости от исходного их уровня: при начальной гипернатриемии и гиперкалиемии снижалось, а при гипонатриемии и гипокалиемии повышалось. Концентрация же натрия и калия в плазме крови не менялась в том случае, если до лечения их содержание колебалось в пределах нормы. В конце наблюдения средние показатели содержания электролитов в плазме крови больных почти не отличались от соответствующих показателей у здоровых.
Средние показатели экскреции нейтральных 17-кетостероидов и 17-кетогенных кортикостероидов были пониженными и достоверно отличались от показателей у здоровых (Р<0,001). Первые 13 вливаний химиопрепаратов не сопровождались заметными изменениями экскреции кортикостероидных гормонов, статистически достоверное увеличение их уровня в моче отмечено после 25-го вливания коктейля (Р<0,01). Очередные вливания антибактериальных препаратов (50-70 инфузий) обусловили дальнейшее усиление экскреции кортикостероидов. В конце наблюдения у большинства больных отмечена нормализация показателей андрогенной, глюкокортикоидной и минералокортикоидной функции надпочечников.
Таким образом, внутривенная химиотерапия является эффективным методом лечения больных с хроническими формами туберкулеза легких. Параллельно с клинико-рентгенологическим улучшением наступало восстановление функционального состояния коры надпочечников.

Добавить комментарий