Комбинированные резекции

В предоперационном периоде, кроме антибактериальной терапии, проводилось лечение сопутствующих заболеваний, лечебная гимнастика.
Оперированы 60 из 111 больных с ограниченным процессом (каверна, туберкулома и другие изменения локализовались в пределах доли легкого). У них выполнялись в основном частичные резекции легкого (сегментарные резекции и лобэктомии). У 51 больного (с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких и эмпиемой плевры) был распространенный процесс, изменения выходили за пределы доли. У этих больных пришлось расширить объем вмешательств и выполнить комбинированные резекции, пневмонэктомии, торакопластики. У 9 из этих больных вынуждены были проводить операции по неотложным показаниям, так как процесс осложнился легочными кровотечениями или эмпиемой плевры.
Под местной анестезией выполнено 8 операций -в основном отдельные этапы по поводу эмпием плевры, остальные вмешательства проводили под эндотрахеальным наркозом (закисью азота, эфира, фторотана).
У 111 больных произведено 120 операций. Резекции легкого выполнены у 79 человек, из них сегментарные — у 46, лобэктомии — у 19 (в том числе — у 1 с корригирующей верхне-задней торакопластикой, у 3 — комбинированные резекции, у 1-лобэк-томия с декортикацией), пневмонэктомия- у 14 (в том числе 1 плевропневмонэктомия по поводу эмпиемы плевры). Верхнезадняя торакопластика с апиколизом и ушиванием каверны применена у 4 больных, кавернопластика в модификации Г. Г. Горо-8енко-у 1, перевязка верхнедолевого бронха у 1.
У 28 больных с эмпиемой плевры выполнено 37 операций, из них одномоментные — у 20 и многоэтапные — у 8. Плевроэктомия произведена 7 больным, у остальных применялась торакопластика с мышечной пластикой полости и ушиванием бронхиальных свищей. Многоэтапные вмешательства начинались с широкой торакотомии и только после оздоровления стенок полости, через 3-4 месяца, применяли торакопластики с мышечной пластикой полости и ушиванием бронхиальных свищей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: