Следует учитывать, что протионамид выпускается в таблетках, покрытых желудочно-резистентной оболочкой, что способствует предупреждению или ослаблению желудочно-кишечных нарушений, особенно ранних.
Мы широко применяли различные симптоматические средства. Так, у 3 из 11 больных с явлениями тошноты применение желудочного сока или соляной кислоты привело к ее исчезновению и у 4 — к ослаблению. У 8 больных с понижением аппетита применение небольших доз инсулина (4-6 ед.) или преднизолона (5-10 мг) способствовало его улучшению. Боли в животе, появившиеся у 6 больных, купировались кратковременным приемом экстракта белладонны.
У ряда больных при различных нарушениях особенно эффективным было временное снижение суточной дозы протионамида или его кратковременная отмена. Лишь у 5 больных, несмотря на указанные меры, интенсивность расстройств (у 4 — желудочно-кишечных и у 1 — гепатотоксичеошх) нарастала, что вынудило окончательно отменить протионамид.
В основном протионамид оказывает умеренно выраженное побочное действие, и его переносимость у большинства больных может быть улучшена назначением различных лекарственных средств или изменением методики применения препарата.
Физиологические и биохимические закономерности нарушения
и восстановления функций сердечной мышцы при лечении антибиотиками и витаминами больных туберкулезом
Многочисленные клинические и экспериментальные исследования последних лет свидетельствуют, что неблагоприятное влияние антибактериальных препаратов обусловлено витаминной недостаточностью.
В связи с этим мы изучали с помощью электрокардиографического и биохимического исследований функциональное состояние сердечной мышцы при туберкулезе в условиях применения стрептомицина и тубазида самостоятельно, а также в сочетании с тиамином или пиридоксином.