Лечение больных фиброзно-кавернозным туберкулезом

При лечении больных с деструктивными формами туберкулеза легких противотуберкулезными препаратами иногда встречаются случаи, когда трудно объяснить клиническое ухудшение состояния больного. Одной из причин ухудшения состояния может быть присоединение неспецифической патогенной микрофлоры, которая осложняет течение основного заболевания. Своевременное распознавание сопутствующего процесса и включение в терапевтический комплекс антибактериальных препаратов широкого спектра действия, с одной стороны, и средств, нормализующих иммунобиологические силы организма, с другой стороны, повышают эффективность лечения больных.
Целью настоящей работы явилось сопоставление данных исследования мокроты у одних и тех же больных на разных этапах лечения. Особое внимание обращалось на изменения реактивности з процессе лечения, определяемой с помощью реакции фагоцитоза лимфоцитов по отношению к микобактериям туберкулеза (штамм БЦЖ) и штамму стафилококка № 209. Показатели фагоцитоза сопоставлялись с клинико-рентгенологическими исследованиями, данными общего анализа крови и белковым спектром плазмы крови.
Под нашим наблюдением находились 73 больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Возраст больных колебался от 20 до 73 лет. Мужчин было 50, женщин — 23. Давность выявления заболевания была от 6 месяцев до 19 лет. Все больные находились на стационарном лечении, и 62 из них в прошлом нерегулярно лечились антибактериальными препаратами, 9 человек получали впервые противотуберкулезное лечение.
У 59 больных были выявлены БК в мокроте с различной чувствительностью к противотуберкулезным препаратам. При этом у 24 больных отмечалась чувствительность к противотуберкулезным препаратам I ряда, и эти больные лечились стрептомицином, тубазидом и ПАСК. У 10 больных, с устойчивостью БК к стрептомицину 10 у/мл питательной среды и выше, этот препарат был заменен канамицином. У 15 больных, с низкой устойчивостью к антибактериальным препаратам, применялось внутривенное введение этих же препаратов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: