Наиболее эффективным методом лечения, который приводит к полному излечению пациента, считается комбинированное использование тетрациклина внутрь по 500 миллиграмм четыре раза в сутки на протяжении 3-6 недель и стрептомицина по 1 грамму внутримышечно дважды в день на протяжении первых недель заболевания. При таком лечении возникновение рецидивов уменьшается, нежели при применении только тетрациклина. Стоит отметить, что в этом случае отличных результатов можно достичь при повторном курсе лечения. Однако тетрациклин не следует употреблять беременным или детям, не достигшим 8 лет, из-за опасности прокрашивания зубов, которые растут. А стрептомицин может привести к токсическому поражению слуховых нервов, поэтому его дозу для людей, которые страдают от почечной недостаточности, необходимо снизить.
Были попытки замены стрептомицина гентамицином, а тетрациклин — доксициклином, однако они не увенчались успехом. Если нет возможности применять комбинацию тетрациклина и стрептомицина, то можно использовать другую — триметоприм — сульфаметоксазол на протяжении месяца. А если к основному лечению дополнительно назначить рифампицин, то можно увеличить его эффективность у пациентов, которые сложно поддаются терапии.
Лихорадящих больных, у которых острый либо подострый бруцеллез, при наличии депрессии, анорексии либо общей анестезии, можно лечить при помощи краткого курса стероидов. Хорошие результаты показывает лечение преднизоном внутрь по 60 миллиграмм в сутки. Но в основном лечение пациентов можно проводить и без стероидов.
Терапевтическая эффективность от бруцеллезной вакцины находится под сомнением, поэтому ее не рекомендуют использовать для этих целей. При болях в спине, головных болях, генерализованных болях и ломоте лучше всего назначать анальгетики.
Затяжной активный бруцеллез, хронический бруцеллез либо осложнения бруцеллеза можно диагностировать при выявлении в реакции агглютинации с применением 2-МЭ положительных титров порядка 1: 160 и больше. Когда результат данной реакции меньше 1:40, то маловероятно, что рецидив или затяжная болезнь связаны с бруцеллезом.
В большинстве случаев заражения бруцеллезом вырабатывается иммунитет к повторному заражению, но были зафиксированы случаи реинфекции. Смертность при бруцеллезе составляет не более 2%.
