Лечение дифтерии

августа, 15 2009 979 views 0

Все больные дифтерией или с подозрением на неё подлежат госпитализации. Длительность постельного режима зависит от тяжести заболевания при локализованной форме 5-7 дней, токсической – не менее 30 дней. Показано назначение антибиотиков, оказывающее действие на дифтерийную палочку и сопутствующую флору:  пенициллин, эритромицин, амоксициллин, препараты тетрациклинового ряда, цефалоспорины в средних терапевтических дозах. Основным в лечении дифтерии является введение антитоксической противодифтерийной сыворотки. Она нейтрализует токсин циркулирующий в крови, следовательно, наибольший эффект она оказывает при раннем введении. Введение сыворотки позже 4- ого дня  болезни  не эффективно. Дозы  противодифтерийной сыворотки при различных формах дифтерии представлены в табл. 1.

Дозы противодифтерийной сыворотки при различных клинических формах дифтерии

Форма дифтерии Доза разовая, тыс. МЕ Доза курсовая тыс.МЕ.
Локализованная дифтерия ротоглотки

  • островчатая
  • плёнчатая

Распространнёная форма ротоглотки

Субтоксическая дифтерия ротоглотки

Токсическая дифтерия ротоглотки

  • 1 степени
  • 2 степени
  • 3 степени

Гипертоксическая дифтерия ротоглотки

Локализованная дифтерия носоглотки

Локализованный круп

Распространённый круп

Локализованная дифтерия носа

10-15

15-40

30-50

60

60-80

80-100

100-150

150-250

15-20

15-20

30-40

10-15

10-20

30-50

50-70

60-100

120-180

До 250

До 450

До 500

20-40

30-40

60-80

20-30

Проводят  внутривенную  детоксикационную терапию, вводят глюкокортикостероиды, ИВЛ по показаниям.

Для лечения бактерионосителей используют антибиотики. Препаратами выбора являются макролиды  курсом на 5-7 дней. Одновременно проводят и местную терапию: полоскание, орошение и физиолечение.

Похожие записи
Добавить комментарий