Лечение легочной и легочно-сердечной недостаточности

июля, 11 2013 1 069 views 0

Лечение легочной и легочно-сердечной недостаточности у больных в отдаленные сроки после резекций легких и пневмонэктомии
Отдаленные результаты после резекции легких и пневмонэктомии изучали Л. К. Богуш (1959), Н. М. Амосов (1959), Б. П. Александровский с соавторами (1965), А. Б. Дубровский (1966), Г. Г. Горовенко (1966). Указанные авторы отметили развитие легочной и легочно-сердечной недостаточности у ряда больных после пневмонэктомии и резекций легких. Так, Б. П. Александровский (1965) при обследовании 50 человек через 9-10 лет после пневмонэктомии у 45 отметил признаки легочной и у 25 - легочно-сердечной недостаточности.
Различная частота данного осложнения обусловлена неодинаковыми сроками наблюдения после операции и неоднородным контингентом больных.
Нами через 2-15 лет после различных видов резекций легких и пневмонэктомии обследовано 100 человек. Помимо клинического и рентгенологического исследования, изучены данные электрокардиографии, спирографии и кимографии.
Пневмонэктомии были произведены у 20 человек, лобэктомии- у 22, комбинированные резекции - у 13, сегментэктомии- у 45. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких до операции был у 48 больных, кавернозный - у 16, туберкуломы - у 33 и цирроз легких - у 3.
Среди обследованных было 68 мужчин и 32 женщины в возрасте 25-63 лет.
Легочная недостаточность после пневмонэктомии наблюдалась у 16 из 20 больных, после лобэктомии - у 7 из 22, после комбинированных резекций - у 4 из 13, после сегментэктомии - у 3 ИЗ 45. У 3 больных после сегментэктомии были сопутствующие заболевания: бронхоэктатическая болезнь - у 2, силикотуберкулез - у 1 больного.
Легочно-сердечная недостаточность диагностирована у 11 больных после пневмонэктомии, у 5 - после лобэктомии, у 2 - после комбинированных резекций и у 4 - после сегментэктомии.
Легочная и легочно-сердечная недостаточность чаще встречались у больных среднего и пожилого возраста через 10-15 лег после пневмонэктомии, у больных молодого возраста через 10- 15 лет после пневмонэктомии мы этих осложнений не наблюдали.

Добавить комментарий