Лечения химопсином и туберкулостатическими препаратами

июля, 11 2013 568 views 0

После 2-5 процедур исчезали приступы надсадного кашля, мокрота отходила легко, дыхание становилось более глубоким и ровным, уменьшались катаральные явления в легких, значительно улучшалось общее состояние. Параллельно с заживлением туберкулезных поражений бронхов у 42 из 63 больных отмечено исчезновение БК в мокроте. У 12 больных этой группы закрылись полости распада. Мы не склонны объяснять эти результаты исключительно действием ферментов, но их положительная роль в комплексном лечении больных туберкулезом легких и бронхов очевидна.
При распространенном и осложненном туберкулезе легких у 30 больных была произведена каверностомия. После дренирования каверны с последующим введением в нее антибактериальных препаратов высокой концентрации совместно с протеолитическими ферментами (химопсин или химотрипсин по 25-50 мг) отмечалось очищение стенок каверны от пиогенных наложений и обезбацилливание. Улучшение состояния больных и санации каверны позволило успешно провести основное оперативное вмешательство: 3 больным произведена пульмонэктомия, 7 - торакопластика и 16 - кавернопластика мышечным лоскутом. У 4 больных, несмотря на временное улучшение, продолжалось неблагоприятное развитие туберкулезного процесса.
У 37 больных с резко выраженной интоксикацией, сопровождающейся сильным кашлем с большим количеством мокроты, мы применили пункции каверны с введением туберкулостатических препаратов совместно с химопсином по 25 мг (8-42 пункции). После введения препаратов больным рекомендовали как можно дольше оставаться в положении, не вызывающем кашля (чаще всего в положении лежа на стороне пораженного легкого).
После 8-10 трансторакальных введений туберкулостатических препаратов и химопсина в каверну уменьшалось количество мокроты и кашель, нормализовалась температура тела, улучшалось общее самочувствие. Лечение по этой методике не имело большого самостоятельного значения, однако позволило добиться стойкой абациллярности и у 12 больных осуществить показанное оперативное вмешательство (торакопластика с кавернопластикой).

Добавить комментарий