Вопреки распространенному мнению о невосприимчивости сильной половины человечества к грибковой инфекции половых органов, у мужчин, как и у женщин, встречается молочница. Однако, некоторые физиологические особенности строения (в частности низкая влажность на поверхности пениса и отсутствие высокой температуры) препятствуют интенсивному росту грибковой микрофлоры на половых органах мужчины. Для возникновения кандидоза недостаточно контакта с зараженной женщиной, необходимо стечение нескольких обстоятельств в совокупности со снижением иммунитета. Одновременное действие факторов, предполагающих возможное начало кандидоза также не является предпосылкой для развития инфекции – у мужчин возможно бессимптомное носительство молочницы. При интимной близости с таким мужчиной у женщин наверняка будет наблюдаться интенсивное развитие признаков кандидоза.
Особенности лечения мужчины
Мужчину гораздо легче вылечить от молочницы, чем женщину. В большинстве случаев достаточно местной терапии. Однако, в запущенных случаях, когда болезнь проникла в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь или почки, потребуется помощь системных препаратов (таблеток для приема внутрь). Необходимо знать, что системные препараты проникают в кровоток и воздействуют на все внутренние органы, поэтому не рекомендуется их частое использование. Когда только появились первые симптомы заболевания, эффективно поможет мазь от молочницы (или средство в виде геля, крема и другой препаративной формы).
Местные лекарства позволяют быстро доставить активное вещество к зоне локализации грибка и уничтожить его в кратчайшие сроки. Кроме того, при использовании кремообразных препаратов быстро наблюдается снижение выраженности симптомов заболевания (уменьшается чувство жжения, зуд и отечность). Некоторые мази содержат в составе заживляющие ингредиенты и даже средства для снятия отечности и зуда. Низкая степень всасывания лекарственных средств снижает вероятность воздействия их на внутренние органы. Снижается риск возникновения побочных эффектов: возможны только появление локализованных очагов гиперемии, зуда и чувства жжения. С такими явлениями достаточно легко справиться – нужно сменить лекарственное средство.
При тяжелых и запущенных случаях возможно использование пероральных препаратов, особенно если инфекция распространилась в мочевыводящие органы (почки, мочевой пузырь). Лечение осложнений кандидоза у мужчин занимает много времени, поэтому необходимо начать терапию против грибков сразу после появления первых признаков заболевания.
Особенности лечения женщины
У женщин возможно использование нескольких местных видов препаратов против кандидоза, это свечи (вагинальные суппозитории), капсулы и таблетки для использования интравагинально, а также мазь, крем или гель для местного применения. Некоторые производители предлагают несколько препаративных форм лекарственных средств против молочницы на основе одного активного компонента. У женщин предпочтительнее проводить комбинированное лечение (использование пероральных и местных препаратов совместно), поскольку физиологические особенности строения половых органов и постоянная теплая влажная среда внутри влагалища особенно благоприятно влияют на рост и развитие грибка.
Противогрибковая терапия у беременных
При беременности женщине категорически запрещено самостоятельно выбирать лекарственные средства. Определиться с препаратом против молочницы может только врач. На ранних сроках беременности разрешенные препараты вообще не содержат активных компонентов против грибков в своем составе (исключение медикаменты на основе натамицина). Лечение проводится сугубо местными препаратами, при употреблении системных лекарств высок риск негативного влияния их на плод. Гинеколог может назначить средства на основе повидон-йода (местный антисептик), свечи Гексикон (общеукрепляющее средство, поднимающее иммунитет) или Пимафуцин в виде свечей или крема (эффективен только при легкой форме кандидоза у женщин и мужчин).
При беременности в более поздние сроки против грибка разрешены некоторые активные компоненты препаратов. Среди них свечи и вагинальные таблетки Тержинан и Полижинакс. Многие другие средства можно применять только после оценки рисков для развивающегося ребенка. Вопрос об их применении при беременности у женщин должен решаться врачом в индивидуальном порядке. Показаниями может служить часто рецидивирующая молочница или ее острая форма, имеющая тяжелое течение. Во втором-третьем триместре беременности не назначаются препараты йода, поскольку он может повлиять на формирование щитовидной железы у плода.
Препараты от молочницы в форме мази, крема и геля
Мазь от молочницы подходит для использования и женщинами и мужчинами, кроме того, для мужчин это наиболее удобная и эффективная форма выпуска лекарственного средства. Лечение основывается на двукратном нанесении мази (крема или геля) на внешнюю часть пениса у мужчин, обработке половых губ и введении средства глубоко во влагалище у женщин. На полный курс терапии против кандидоза уходит от 7 до 15 дней.
Лечение проводится препаратами на основе одного из активных компонентов:
- Клотримазол. Это действующее вещество встречается в виде единственного компонента в составе лекарственных средств Кандид, Клотримазол, Амиклон, Кандибене, Канизон, Кандизон, Фунгинал, Гине-Лотримин, либо в составе комплексных препаратов (Тридерм, Канизон плюс, Акридерм, Кандидерм). Препараты могут применяться только во втором и третьем триместре беременности.
- Натамицин. В качестве единственного компонента входит в состав Пимафуцина, в комплексе с другими веществами содержится в Пимафукорте. Натамицин является антибиотиком, спектр действия включает грибки рода Кандида. У беременных применяется на любом сроке ожидания малыша, возможно использование в период лактации и даже у новорожденных.
- Миконазол. Входит в состав однокомпонентных лекарственных средств Микозон и Миконазол. Вещество активно не только в отношении грибковой половой инфекции у мужчин и женщин, но и некоторых видов бактерий. Возможно лечение женщин во второй половине беременности, в более ранние сроки после оценки рисков для плода.
- Нистатин. Большинство лекарственных средств на основе этого вещества выпускается в форме пероральных таблеток, в качестве одного из компонентов включен в состав крема Макмирор Комплекс. Препарат оказывает воздействие на грибки и бактерии. Во время кормления препарат не применяется, после оценки рисков для малыша возможно использование у беременных.
- Бутоконазол. Вещество содержится в креме Гинофорт, обладает активностью по отношению к грибкам. При необходимости применения у беременных необходимо оценить риск для плода. В упаковке находится специальный аппликатор, позволяющий безопасно ввести лекарственное средство.
- Кетоконазол. Является главным компонентом препаратов Микокет, Себозол, Микозорал, Низорал, Перхотал, Бризорал. У беременных и кормящих применяется без ограничения.
