Медикаментозная терапия

июля, 11 2013 567 views 0

Применение последних указанному контингенту больных должно проводиться с особой осторожностью, чтобы не допустить кровотечений в виду пониженной эластичности сосудистых стенок. Это обстоятельство особенно необходимо учитывать при оперативных вмешательствах. Изменения показателей гемодинамики во время операции возникают не только в связи с уровнем кровопотери, но и в связи с исходными данными гемодинамики, газообмена и содержания калия в плазме крови. Нормализация гемодинамических сдвигов может быть осуществлена при условии сопоставления величины кровопотери с указанными данными до и во время операции и адекватной их коррекции. В случаях, когда при восполненной кровопотере не наступает нормализация показателей гемодинамики, целесообразно проводить переливание крови, а, возможно, и кровезаменителей, но при обязательном применении препаратов глюкокортикоидного ряда и пресеорных веществ. Использование препаратов коры надпочечников для этой цели значительно целесообразнее, чем применение норадреналина, педролона, мезатона.
Кроме того, мы считаем целесообразным использование препаратов глюкокортикоидного ряда и прессорных веществ в тех случаях, когда в связи с необходимостью применения больших количеств крови и кровезаменителей может возникнуть перегрузка правого сердца. У больных пожилого и старческого возраста, как правило, подобного рода нарушения кровообращения могут привести к тяжелым осложнениям.
Соблюдение перечисленных принципов патогенетической терапии при костно-суставном туберкулезе у лиц пожилого возраста позволило повысить эффективность специфического и оперативного лечения их.
Проблеме сочетания двух заболеваний - туберкулеза и сахарного диабета поовящена многочисленная литература, однако некоторые аспекты этой проблемы остаются еще мало изученными. Недостаточно разработаны вопросы реактивности организма при сочетании этих заболеваний.

Добавить комментарий