Нагноительные заболевания легких

июля, 11 2013 578 views 0

Мы пришли к убеждению, что больных со злокачественными новообразованиями в сочетании с минимальными туберкулезными изменениями, необходимо направлять в онкологические учреждения. Мы также считаем, что в условиях Киева больных с операбельным раком легких, выявленных в дифференциально-диагностических отделениях, целесообразно переводить в онкологические стационары, в которых можно проводить комплексное лечение, химио- и лучевую терапию.
Нагноительные заболевания легких выявлены у 74 человек.
Абсцессы легких обнаружены у 37 (первичные с острым течением- у 17 и хронические - у 20), абсцедирующие пневмонии- у 12, бронхоэктатическая болезнь у 17. Из них распространенные двусторонние бронхоэктазы выявлены у 12, односторонние - у 5. У 3 бронхоэктазы развились на фоне бывшего ранее туберкулезного процесса и проводимой коллапсотерапии. Кисты легких с элементами нагноения обнаружены у 6, гнойные плевриты - у 2, Несовпадение диагнозов отмечено у 38 (51,3%) обследованных. Некоторым больным в условиях районных противотуберкулезных Диспансеров необоснованно проводилось длительное противотуберкулезное лечение без какого-либо эффекта и только затем их направляли в дифференциально-диагностическое отделение.
Помимо общих методов введения лекарственных веществ, мы применяли и местное лечение. Вводили антибактериальные препараты непосредственно в нагноительный очаг с помощью трансторакальных пункций и через микроирригатор, катетеризации бронхов, при бронхоскопии, а также целенаправленных эндобронхиальных вливаний и аэрозольтерапии. Резекции легких были проведены 8 больным с абсцессами и 4 по поводу кистоза, получены хорошие результаты.
Срок лечения 41 больного до 2 месяцев, 27 - от 2 до 4 и 6 - более 4 месяцев.
Полное излечение наступило у 22 человек, значительное улучшение у 19, состояние не изменилось - у 20.

Добавить комментарий