Нарушение бронхиального дренажа

июля, 11 2013 505 views 0

Нарушение бронхиального дренажа после операции на легких отмечается почти у всех больных, поэтому в послеоперационном периоде очень важно своевременно обеспечить дренажную функцию бронхов.
Мы убедились, что при послеоперационном ателектазе целесообразно применять протеолитические ферменты, способные не только лизиронать слизисто-гнойный или кровянистый сгусток, но и обусловить противовоспалительный и противоотечный эффект. У больных этой группы нам не пришлось прибегнуть к бронхоскопической аспирации, так как весьма эффективным в первые часы образования ателектазов оказалось применение протеолитических ферментов, которые вводились в ингаляциях аэрозоля химопсина по 25 мг 2 раза .в день или внутримышечно по 10 мг. Таким образом, в течение 48-72 часов у 12 больных был ликвидирован сегментарный ателектаз и у 7 - долевой.
Серьезных осложнений при назначении протеолитических ферментов мы не наблюдали. У 4 из 149 больных, принимавших ферменты, возникли аллергические реакции, однако они не носили тяжелого характера и после отмены ферментов и назначения антигистаминных препаратов быстро прошли. У 3 больных при использовании ферментов в виде аэрозоля отмечены явления ларингита которые также исчезли после отмены препарата. У больных с наклонностью к кровохарканью следует применять ферменты с предосторожностью, под контролем коагулограммы.
Наши наблюдения позволяют сделать заключение о целесообразности применения протеолитических ферментов в комплексном лечении больных туберкулезом легких.
Эндотрахеальное введение смеси антибактериальных препаратов с протеолитическими ферментами больным туберкулезом бронхов
При деструктивных формах легочного туберкулеза нередко выявляются поражения бронхов. Специфические эндобронхиты часто не только являются сопутствующей патологией, но и играют важную роль в патогенезе прогрессирующих форм туберкулеза. Лечение бронхитов неотъемлемая часть комплексной терапии больных туберкулезом. Однако в настоящее время в клинику поступает много больных со свежими и распространенными специфическими эндобронхитами, которые на предшествующих этапах лечения длительно получали антибактериальные препараты.

Добавить комментарий