У больных с хронической дыхательной недостаточностью
II степени (159 человек) еще в покое определялось умеренное снижение объемных показателей внешнего дыхания (на 28%), легочной вентиляции (на 30%), альвеолярной вентиляции. Физическая нагрузка в большей степени выявляла изменения легочной вентиляции и газообмена на протяжении восстановительного периода. Выраженной артериальной гипоксемии не было (насыщение артериальной крови кислородом составило 90,01 ±1,03%). Отмечалось лишь уменьшение содержания кислорода в венозной крови( 10,33±0,75 об%), увеличение артериовенозного различия по кислороду (8,87+0,69 об%) и увеличение процента утилизации кислорода тканями (45,4± +0,62 об%).
У больных с хронической дыхательной недостаточностью
III степени (117 человек) в покое обнаруживалось значительное снижение объемных показателей внешнего дыхания (на 42%), альвеолярной вентиляции и газообмена в восстановительном периоде. Выявлена умеренная артериальная гипоксемия (насыщение артериальной крови кислородом 88,28+1,21%), более резкое снижение содержания кислорода в венозной крови (10,11 ±0,75 об%), увеличение артериовенозного различия по кислороду (9,47±0,92 об%), увеличение процента утилизации кислорода тканями (49,3 + 0,12 об%).
У 21 больного хроническая дыхательная недостаточность не выявлена.
В послеоперационном периоде у 46 из 403 больных (11,1%) развилась острая дыхательная недостаточность: у 7 (6,6%) больных с хронической дыхательной недостаточностью I степени, у 3 из них — летальный исход (2,8%); у 11 (7%) с хронической дыхательной недостаточностью II степени — 4 из них умерли (2,3%); у 27 (23,1%) с хронической дыхательной недостаточностью III степени-15 (12,8%) из них умерло.
Острая дыхательная недостаточность развилась у 1 человека (4,7%) с не выявленной хронической дыхательной недостаточностью.
Таким образом, при ведении послеоперационного периода у больных с хронической дыхательной недостаточностью III степени необходимо учитывать, что острая дыхательная недостаточность у этой группы больных возникает более чем в 3 раза чаще, чем у больных с хронической дыхательной недостаточностью I и II степени.