Несовпадение диагнозов

июля, 11 2013 769 views 0

В работе приведены данные о 296 больных, направленных на консультацию в это отделение в 1969-1971 гг. С целью установления диагноза, помимо общих клинико-рентгенологических методов исследования, по показаниям проводились общая и целенаправленная бронхоскопия под наркозом с катетеризацией и биопсией, бронхография, пункционная и хирургическая биопсия, цитологические исследования, микробиологические посевы материала на специфическую флору, кандиды и микобактерии туберкулеза.
Неспецифическая пневмония наблюдалась у 65 человек (21,9%). Возраст большинства больных - 40 лет и старше. Сорок Два больных были направлены районными противотуберкулезными диспансерами с диагнозом «острая пневмония» и 23 - с Диагнозом «хроническая пневмония». Из 42 больных острой пневмонией несовпадение диагноза установлено у 32, из 23 больных хронической пневмонией - у 16. Большой процент несовпадения диагнозов объясняется, прежде всего, тем, что острая пневмония, несмотря на первичное выявление заболевания, имела хроническое течение. Это определило длительность лечения больных (у 30 от 1 до 2 месяцев и у 12 - от 2 до 4 месяцев).
В результате проводимого комплексного лечения с использованием аэрозоль- и физиотерапии выздоровление наступило у 35 (53,8%); значительное улучшение -у 26 (40%), незначительное улучшение -у 4 (6,2%) больных.
Новообразования выявлены у 50 больных (16,9%). Доброкачественные опухоли диагностированы у 5 (хондромы - у 2, гамартомы - у 2 и нейрофиброма - у 1). У 45 больных были злокачественные новообразования (лимфогранулематоз - у 3, лимфосарко-ма - у 1, рак легкого - у 41). У 16 рак легкого сочетался с туберкулезным процессом.
Несовпадение диагнозов отмечено у 10. Только у 6 рак легкого был выявлен в стадии начального роста. Всем больным проводился необходимый комплекс онкологических исследований. Большинство больных (39 человек) находились в стационаре 1 - 2 месяца, 12 направлены в онкологический институт и диспансер для дальнейшего лечения. У 7 успешно проведены резекции легких.

Добавить комментарий