Неспецифические поражение бронхов

июля, 01 2013 567 views 0

Из 32 больных с активным туберкулезом бронхов 16 получали направленное эндобронхиальное вливание под местной анестезией, 9 - эндобронхиальное вливание с вдыханием аэрозолей тех же препаратов, 7 - ингаляции аэрозолей. Лечение проводили с учетом чувствительности БК к антибактериальным препаратам. На курс лечения больные получали 30-80 эндобронхиальных вливаний или ингаляций. Чаще всего пользовались канамицином, стрептомицином или биомицином по 0,3-0,5 г на процедуру. При устойчивости микобактерии к этим препаратам применяли 2%, раствор солютизона по 5 мл на вливание. Каждые 2 месяца (а при неспецифическом поражении бронхов через 20-30 дней) проводили бронхоскопический контроль. При отсутствии эффекта в лечении меняли препарат или добавляли стероидные гормоны (7 больным) -эмульсию гидрокортизона по 25-50 мг, 12- 15 вливаний или протеолитические ферменты (8 больным) - трипсин, химотрипсин. Побочных реакций от местного применения гормонов и протеолитических ферментов мы не отмечали.
Больным с неспецифическим поражением бронхов местно назначали 1 антибактериальный препарат, чаще салюзид и антибиотики в зависимости от чувствительности флоры бронхов или антисептики (фурацилин 1:5000 4-6 мл, 5-10% раствор норсульфазола- 4-6 мл) по 15-30 вливаний на курс. Кроме того, в процессе лечения больному с хроническими формами туберкулеза независимо от поражения бронхов с целью восстановления дренажной функции бронхов и ликвидации в бронхиальной системе воспалительных участков периодически проводили санацию бронхов. Последняя заключалась в предварительном бронхоскопическом обследовании бронхиального дерева, уточнении характера изменений в бронхах, активной аспирации секрета, забора материала для исследования.

Добавить комментарий