Оперативное лечение больных хроническим деструктивным туберкулезом легких

июля, 01 2013 499 views 0

У 106 больных (2-я группа) туберкулез сочетался с неспецифическими заболеваниями легких (бронхоэктазии, кисты, опухоли и др.).
У 77 больных (3-я группа) хроническому деструктивному легочному процессу сопутствовал сахарный диабет (легкой степени - у 3, средней - у 25, тяжелой - у 49).
При анализе пептидных карт альбумина у них отмечается наличие 92 пептидов (у здоровых - 91), причем исчезает 1 пептид и появляются 2 новых, тогда как у больных хроническим деструктивным туберкулезом без сопутствующих заболеваний - 90 пептидов, причем, исчезают 2 пептида и появляется 1 новый.
Данные спектрополяриметрических исследований, проведенных с альбумином, показали, что у больных с хроническими деструктивными формами легочного туберкулеза и сахарным диабетом уменьшается величина Во до 174 ±6,6 (норма 300), а у больных без сопутствующих заболеваний - до 213± ±6,6. Отмечается зависимость снижения величин спектрополяриметрических констант от степени диабета и осложнений легочного процесса. Так, при тяжелой степени сахарного диабета Во- 145, при осложненном течении туберкулеза - 150.
В раннем послеоперационном периоде у большой части оперированных наблюдались различные расстройства дыхания, сердечно-сосудистой системы и легочно-плевральные осложнения.
Наиболее частыми послеоперационными осложнениями у больных хроническим деструктивным туберкулезом и заболеваниями органов брюшной полости явились ателектазы; у больных туберкулезом и неспецифическими заболеваниями легких - дыхательная и сердечная недостаточность; у больных туберкулезом легких и сахарным диабетом - тромбозы вен, артерий и гепатиты.
Таким образом, у подавляющей части оперированных с далеко зашедшим хроническим деструктивным туберкулезом легких и сопутствующими заболеваниями, у которых не дали эффекта ранее применяемые консервативные методы лечения, хирургические вмешательства позволили добиться обратного развития тяжелого легочного процесса при излечении или стабилизации у большинства из них сопутствующих заболеваний.

Добавить комментарий