Организация и эффективность лечения больных с деструктивными формами туберкулеза легких

Наибольший удельный вес составляли больные с устойчивостью к 2 препаратам I ряда-46,2%; резистентность к 1 препарату I ряда определялась у 39,5% больных, к 3 препаратам 1 ряда — у 8,2% и у 7,8% больных установлена устойчивость к препаратам II ряда.
У 21 % больных, лечившихся в стационаре областного противотуберкулезного диспансера, наблюдалась непереносимость или плохая переносимость антибактериальных препаратов. Наиболее часто (58% больных) констатировалась непереносимость ПАСК, непереносимость стрептомицина отмечалась у 26% больных, препаратов ГИНК — У 7,8% и препаратов II ряда (в основном этионамида) у 8,2% больных.
Среди болеющих фиброзно-кавернозным и кавернозным туберкулезом оказался 101 человек с асоциальным поведением (74 алкоголика, 3 наркомана, 9 сектантов и 15 больных с немотивированным отказом от лечения).
Приведенные данные позволяют сделать вывод о сложности лечения больных с хроническими деструктивными формами туберкулеза.
В течение ряда лет в нашей области уделяется максимальное внимание правильной организации лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких. Таких больных, как правило, госпитализируют в так называемый базовый стационар при областном противотуберкулезном диспансере, в котором им проводят высококвалифицированное обследование и лечение. В поликлиническом отделении диспансера ведется специальная картотека и заполняются листки наблюдения за больными, амбулаторное лечение проводится под контролем врачей диспансера.
Как известно, современными методами лечения при свежем деструктивном процессе можно добиться излечения у 74,8-97% (А. Г. Хоменко, 1964; А. Е. Рабухин, 1966; Г. Э. Аль и соавт., 1968; Э. С. Михайлова, 1971, и др.), закрытие же старых каверн наблюдается редко.