Из 26 больных, у которых проводились постоянные аспирации газа через дренаж, стойкое расправление легкого достигнуто у 15. В клинике они находились 8-12 дней.
В связи с отсутствием эффекта от аспирационных методов лечения, а также из-за наличия патологических изменений в коллабированном легком и эмпиемы плевры у 19 больных спонтанным пневмотораксом применено хирургическое лечение. Произведенные операции дали возможность ликвидировать не только спонтанный пневмоторакс, но и излечить патологический процесс в легком, который привел к этому осложнению.
Операция и послеоперационный период у больных протекали гладко. Через 30-40 дней после операции все больные были направлены в санаторий для продолжения лечения. Рецидивов спонтанного пневмоторакса не было.
Как показали наши наблюдения, больных спонтанным пневмотораксом, независимо причины его возникновения и клинического течения, необходимо срочно госпитализировать в торакальное отделение. Лечение их необходимо начинать с экстренной активной эвакуации газа из плевральной полости при помощи вакуумной системы.
Отсутствие эффекта от проводимых форсированных аспирации газа как периодическим, так и постоянным методом на протяжении 4-5 дней является прямым показанием к хирургическому вмешательству, если позволяет общее состояние больного и распространенность легочного процесса.
Применяемая нами тактика лечения спонтанного пневмоторакса обеспечивает высокий процент эффективности, сокращает сроки пребывания больных в стационаре и способствует скорейшему возвращению их к трудовой деятельности.
Особенности хирургического лечения больных туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов
В легочно-хирургической клинике Института туберкулеза и хирургическом отделении детского противотуберкулезного санатория им. А. М. Горького было произведено удаление казеозных внутри-грудных лимфатических узлов у 71 больного.