Острая надпочечниковая недостаточность у больных туберкулезом

Поэтапно каждые 5 мин. производилась регистрация пульса, артериального давления, скорости кровотока, частоты дыхания и спирографические исследования функции внешнего дыхания с помощью комбинированного спирографа. Продолжительность каждой гипоксической тренировки — 20-25 мин. Процент кислорода во вдыхаемой смеси составляет 12-14. После окончания тренировки, каждые 5 мин. исследовались указанные выше тесты гемодинамики и внешнего дыхания на протяжении 20-25 мин. восстановительного периода.
Получив представление о динамике венозного давления и насыщения крови у 10 больных, мы в дальнейшем проводили определения тестов, связанных с манипуляциями на сосудах, только з 3-4 контрольных исследованиях. В процессе остальных гипоксических тренировок производилась регистрация пульса, частоты дыхания, артериального давления, оксигемограммы и спирограммы, то есть исследования, не связанные с болевыми ощущениями и манипуляциями на сосудах.
Всего с помощью гипоксических тренировок нами подготовлено к операции 40 больных с распространенными туберкулезными процессами в легких. Общее число проведенных гипоксических тренировок- около 400. Больные легко переносили острую кратковременную гипоксическую гипоксию, существенных расстройств гемодинамики и общего состояния больных отмечено не было.
В адаптации организма к травме коре надпочечников принадлежит ведущая роль. У больных туберкулезом функция коры надпочечников нередко бывает сниженной.
Понижение функциональных способностей коры надпочечников, с одной стороны, и повышенные требования, предъявляемые к ним организмом во время оперативных вмешательств, с другой, могут привести к острой надпочечниковой недостаточности. Из 84 больных с различными формами туберкулеза, которым производилась резекция легких, симптомы острой надпочечниковой недостаточности мы наблюдали у 7 (8,4%). Все эти больные страдали фиброзно-кавернозным туберкулезом легких более 10 лет, 2 из них проводилась пульмонэктомия, 6 — лобэктомия и 2 — комбинированные резекции легких.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: