Отдаленные результаты при фиброзно-кавернозном туберкулезе

июля, 01 2013 504 views 0

Сведения об отдаленных результатах лечения через 1-5 лет получены о 104 больных. Обычно больных вызывали на повторные обследования в клинику, а также сведения получали путем переписки с тубдиспансерами, больницами и санаториями.
Гаким образом, стойкий клинико-рентгенологический эффект и дальнейшее улучшение в результате последующего санаторного, стационарного и амбулаторного лечения отмечалось у 41,4% больных. Однако у такого же числа (41,3%) больных положительное влияние циклосерина было кратковременным и возникли обострения и рецидивы, после которых 14 (13,3%) больных умерли. Только 1 больной умер в тубсанатории от разлитого перитонита после аппендэктомии, а остальные 13 больных умерли от прогрессирования туберкулеза легких и его осложнений (из них 1 больная умерла после пульмонэктомии).
Худшими оказались отдаленные результаты при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких, при котором у половины больных в первые 5 лет после выписки из клиники возникли обострения и рецидивы легочного процесса.
Почти у половины больных (у 12 из 28), леченных циклосерином в связи с обострениями и рецидивами после резекции легких, в отдаленные сроки повторно возникли обострения и рецидивы туберкулеза. Это в значительной степени связано с тем, что циклосерин из-за его токсичности нельзя применять в амбулаторных условиях. Кроме того, повторные курсы применения циклосерина значительно хуже переносятся больными и дают меньший эффект.
Повторные курсы циклосерина после выписки из стационара получали 13 больных. Однако 11 из них уже плохо переносили циклосерин, побочные явления возникали от меньших доз, что следует связать с ухудшением общего состояния больных и выраженным сенсибилизирующим действием препарата.
В дальнейшем были оперированы 6 больных, но стойкий клинический эффект достигнут только у 2, а у 4 больных были повторные обострения и рецидивы.

Добавить комментарий