Инфекции.нет

Наиболее часто встречаются менингоэнцефалиты бактериаль-ного и вирусного генеза. Общими проявлениями для них являются: выраженная внутричерепная гипертензия, очаго-вая симптоматика со стороны черепно-мозговых нервов и интоксикации.

I. Пневмококковый менингоэнцефалит.

Бывает первичным и вторичным, причём, вторичные процессы возникают чаще на фоне синуситов, отитов, пневмоний. Заболевание начинается как правило остро, внезапно. Клиническая симптоматика нарастает ла-винообразно, усугубляя тяжесть состояния пациента. Первыми жалобами больного являются головная боль, не снимающаяся анальгетиками, выраженная интоксикация, мучительная рвота. В некоторых случаях к данной клинической симптоматике присоединя-ется кокце-мия, которая требует дифференциации с менингококковым процессом.Сыпь обычно не-обильная, геморрагическая, мелкопятнистая или точечная. Однако, даже при смешанных формах тяжесть больного определяется главным образом мозговой симптоматикой.

При усугублении процесса у больных пневмококковым менинги-том быстро теряют сознание, проявляется судорожный синдром, а в критических случаях расстройство дыха-ния. С начальных периодов болезни появляется очаговая симптоматика со стороны черепно-мозговых нервов - птоз, анизокорма, стробиум, асссиметрия носо-губного треугольника, девиация языка и т.д. У больного выражен-ная интоксикация, температура достигает 38-39-40 С с первых часов болезни.

Особые трудности представляет диагностика менингита у детей 1 года жизни, кото-рые не могут пожаловаться на головную боль. В этих случаях о наличии менингита свиде-тельствует рас-стройство сознания, рвота без диспептических явлений, интокси-кация. В общем анализе крови таких больных выраженные воспали-тельные изменения - лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, ускорен-ная СОЭ. Ликвор гнойный с преобладанием нейтрофилов, белка, большого количества микробов.

Из особенностей течения следует назвать большие дозы анти-биотиков -до 500 тыс.ед. на кг/веса больного менингитом в сут-ки. В основе патогенетической терапии лежит дегидратация, а также используется дезинтоксикационная, противосудорожная, обезболи-вающая терапия. Читать далее...

Менингококковая инфекция менигоэнцефалит

Менингококковая инфекция вызывается микроорганизмом Neisseria meningitidis и протекает в виде локализованных или генерализованных клинических формах.

Этиология

Менингококк - грамотрицательный микроб размером 6-8 мкм, в мазках располагается попарно, имеет характерную форму зерна кофе, аэроб. Оптимальная темпера-тура обитания-37С, при более низких температурах быстро погибает. Эту особенность мик-роба надо помнить при транспортировке материала для лабораторного исследования, т.к. несоблюдение температурного режима при доставке материала в лабораторию приводит к значительному снижению вероятности высева менингококка. N.meningitidis спор и капсул не образует, растёт на питательных средах с добавлением инактивированной лошадиной сыворотки. Микроб характеризуется определённой антигенной разнородностью, имеются серогруппы А, В, С, Х и другие. После гибели выделяет эндотоксин.

Воздействие дезинфицирующих растворов разрушает его через 1-2 минуту. Чувстви-телен к пенициллину, левомицетину, тетрацик-лину.

Эпидемиология

Менингококковая инфекция является типичным антропонозом, ис-точником инфекции является больной человек и бактериовыделитель. В межэпидемический период отмечается заболеваемость генерализованными формами на уровне 2-5 случаев на 100 тысяч населения, однако во время эпидемий заболеваемость возрастает в десятки раз. Такие резкие подъёмы заболеваемости наблюдаются с периодичностью в 12-15 лет. Наибо-лее подвержены заболеванию дети первого года жизни (4-12 месяцев), а также молодежь в организованных коллективах (солдаты первого года службы, студенты и т.д.). Менингокок-ковая инфекция передаётся воздушно-капельным путём, поэтому особое внимание уделяется наблюдению за детскими коллективами (ясли, детские сады, школы), где инфекция может быстро распространяться. В эпидемио-логической цепочке большое значение имеют лица с локализованными формами менингококковой инфекции, так как их количество в тысячи раз превосходит число больных генерализованными формами. Читать далее...

Менингококковая инфекция инфекция, классификация, менингококковая

И Е Р С И Н И О З Ы

К роду Yevsinia относятся Yevsinia psendonbevculosk - возбудитель псевдотуберкулёза и Yevsinra enkvocalizica- возбу-дитель кишечного иерсиниоза, а также Yevsinia pestic- микроорганизм, вызывающий чуму (рассматривается в отдельной главе).

Этиология

Иерсинии представляют собой грамотрицательные палочки размером 1,2х0,5 мкм, хорошо растущие при температуре 20-30 С. Возбудитель плохо переносит нагревание, прямые солнечные лучи. Однако способен расти при низких температурах /+4 С/, сохраняет жизнеспособность и при 15-20 С. Иерсинии представляют сосбой эндотоксигенный микроорганизм.

Эпидемиология

Yevsinia  pseudonebevcupgt  широко распрос-транена среди животных и птиц. Особенно значительна роль семейства грызунов в поддержании природных очагов заболевания. При работе с пациентом важно выяснить его жилищные условия, наличие грызунов в непосредственной близости от человеческого жилища. Особую роль в распространении заболевания играют факторы передачи: загрязненные экскрементами грызунов продукты, прежде всего овощи. Соответственно наиболее вероятен пищевой путь проникновения, хотя имеет место и контактно-бытовой путь передачи. Причиной вспышки заболевания в настоящее время чаще всего регистрируемых в детских коллективах, как правило, являются салаты из термически необработанных овощей. В некоторых случаях заболевание может возникнуть при употреблении плохо промытых фруктов Читать далее...

Иерсиниоз диагностика, Иерсиниоз, лечение, эпидемиология, этиология