Инфекции.нет

Клещевой боррелиоз (синонимы: Лайм-боррелиоз, болезнь Лайма, иксодовый клещевой боррелиоз, Lyme disease - англ., la maladie de Lyme - фр., Die Lyme-Krankheit - нем.) в настоящее время рассматривается как природно-очаговое, трансмиссивное, инфекционное, полисистемное заболевание, отличающееся большим полиморфизмом клинических проявлений.

Этиология

Возбудителем заболевания является спирохета – Borrelia burdorferi, которая относится к порядку Spirochaetales, семейству Spirochaetaceae, роду Borrelia. Все известные виды рода Borrelia морфологически сходны. По форме представляет собой извитую, лево- или правовращающуюся спираль.

До недавнего времени считалось, что возбудителем клещевого боррелиоза (КБ) является одна единственная боррелия – Borrelia burgdorferi. Однако некоторые различия в белковом составе изолятов боррелий из различных природных очагов позволили изначально предполагать, что КБ этиологически неоднороден. Читать далее...

Клещевой боррелиоз боррелиоз, клещевой, эпидемиология, этиология

Клиническая диагностика листериоза трудна. Диагноз листериоза ставят на основании комплекса эпизоотологических, эпидемиологических данных, клинических признаков, патологоанатомических изменений, а также результатов лабораторных исследований.

В целях своевременной диагностики и профилактики листериозной инфекции лабораторному исследованию подлежат:

· женщины вне беременности: при повторных ангинах, при воспалении яичников, шейки матки, наличии отягощенного акушерского анамнеза;

· беременных: отягощенный акушерский анамнез, патологическое течение беременности (гриппоподобные заболевания, токсикозы, ангины, усиленные выделения);

· роженицы: отягощенный акушерский анамнез, патологическое течение родов;

· новорожденные с подозрением на листериоз: обязательное бактериологическое исследование мекония;

· труп мертворожденного или погибшего в первые дни жизни: кусочки мозга, печень, селезенки для посевов. Читать далее...

Листериоз диагностика, Листериоз, материал, посев

На месте укуса клеща через несколько минут появляются гиперемия, покраснение кожи и образуется узелок диаметром до 1 мм. Спустя сутки узелок превращается в темно-вишневую папулу, окруженную красно-синим геморрагическим кольцом диаметром до 30 мм, ширина кольца 2—5 мм. На протяжении последующих 2—4 суток кольцо бледнеет, контуры его размываются и, наконец, оно исчезает. Папула постепенно приобретает розовый цвет и сохраняется на протяжении 2—4 недель. Появление дерматологических элементов, возникающих в местах укуса клеща, сопровождается зудом, который начинает беспокоить человека на 2—5 день после нападения клещей, и сохраняется на протяжении 10—20 дней, а в некоторых случаях — и более 2 месяцев. Нередко из-за выраженного зуда при расчесах присоединяется вторичная инфекция, в результате чего образуются долго незаживающие язвы.

Инкубационный период продолжается от 4 до 16 дней (чаще 6-12), но иногда затягивается до 20 дней. Продромальные явления заключаются в незначительной головной боли, чувстве разбитости, слабости, ломоте во всем теле и обычно наблюдаются лишь у части больных.

Начало болезни, как правило, острое и сопровождается ознобом, температура тела быстро достигает 38-40 °С. Больные жалуются на сильную головную боль, выраженную слабость, жажду, боли в крупных суставах. На высоте лихорадки в 10—20% случаев отмечается гиперестезия кожи и гиперакузия. Наблюдается бред и даже кратковременная потеря сознания. Вначале больные возбуждены, часто меняют положение в кровати, нарушается сон; больной как бы погружается в глубокую дремоту, нередко разговаривает во сне.  Иногда подъем температуры сопровождается тошнотой и рвотой. Читать далее...

Клещевой возвратный тиф клещевой, месяц, период, тиф

Холера – острая особоопасная инфекция, возникающая в результате бурного размножения в просвете тонкой кишки холерного вибриона. Характеризуется развитием массивной диареи с быстрой потерей внеклеточной жидкости и электролитов, возникновением в тяжелых случаях гиповолемического (дегидратационного) шока и острой почечной недостаточности.

Актуальность проблемы холеры

Актуальность холеры обусловлена принадлежностью к особоопасным инфекциям, эпидемическим распространением и сохраняющейся летальностью. В 2005 г. в мире зарегистрировано 105 806 случаев заболевания (умерли – 1776). Максимальное количество случаев – в Африке (101 476), кроме того – в Азии, и несколько завозных случаев в Европе. В 2006 г. –130 910 случаев (умерли – 4257) и только за первый квартал 2007г. в мире 17 486 случаев холеры (летальных 455), в т.ч. в Африке – 17466 (летальных 454).

Этиология

Возбудитель - Vibrio cholerae - короткие изогнутые палочки (1,5-3 мкм длиной и 0,2-0,6 мкм шириной), имеющие полярно расположенный жгутик, обусловливающий подвижность. Спор и капсул не образует. Располагается параллельно, в мазке напоминает стаю рыб. Грамотрицательный, хорошо окрашивается анилиновыми красками. Аэроб, растет при температуре от 10 до 40^оС (оптимум 37^оС). Хорошо растет на щелочных питательных средах (при рН от 7,6 до 9,2). Вибрионы содержат термостабильные О-антигены (соматические) и термолабильные Н-антигены (жгутиковые). Холера вызывается истинным, или классическим биотипом Vibrio cholerae classica и биотипом Vibrio cholerae El Tor (холера Эль-Тор). По О-антигенам холерные вибрионы разделены на 3 серологических типа: тип Огава (содержит антигенную фракцию В), тип Инаба (содержит фракцию С) и промежуточный тип Гикошима (содержит обе фракции - В и С). Эти серологические типы наблюдаются как у классических вибрионов, так и у биотипа Эль-Тор. По отношению к холерным фагам вибрионы делятся на 5 основных фаготипов. НАГ-вибрионы не отличаются по морфологическим и культуральным признакам, а также по ферментативной активности от холерных вибрионов, имеют одинаковый с ними Н-антиген, но относятся к другим О-группам. Холера, как особоопасная инфекция, имеет структуру О антигена – О1. Читать далее...

Холера инфекция, патогенез, случай, Холера, эпидемиология, этиология

Клинические формы заболевания, особенности течения

Инкубационный период продолжается от 2 до 10 сут (чаще 5-7).

Различают следующие клинические формы легионеллеза:

1. Болезнь легионеров (тяжелая пневмония).

2. Понтиакская лихорадка (вспышка в г. Понтиак в штате Мичиган характеризовалась острым началом, гриппоподобным течением умеренной тяжести, головной болью, лихорадкой, миалгией, но без признаков пневмонии).

3. Лихорадка "Форт-Брагг" (лихорадка, кожные высыпания).

4. Другие возможные формы заболевания.

Наиболее характерным проявлением легионеллеза является пневмония (т.е. болезнь легионеров, вызванная чаще всего L. pneumophilla). Умеренная головная боль и недомогание предшествуют подъему температуры, которая в течение 24-48 ч повышается до 40°С и выше, сопровождается сильным ознобом (примерно у 50% больных). Одновременно появляется сухой кашель, затем начинает отделяться слизистая или слизисто-гнойная мокрота. У 20% больных отмечается кровохарканье.

К дополнительным симптомам, встречающимся не у всех, относят одышку, плевральные и мышечные боли, тошноту, рвоту и боли в области живота. Физикальные данные не отличаются какой-либо специфичностью: лихорадка, тахикардия, тахипноэ, влажные хрипы в легких. При этом отсутствуют физикальные признаки уплотнения легочной паренхимы. Вместе с тем рентгенологическое обследование обнаруживает гораздо больший объем поражения легочной ткани, чем это определяется физикально. На ранних этапах заболевания примерно у 65% больных обнаруживаются односторонние инфильтраты, представляющие собой округлые тени с тенденцией к слиянию, занимающие не менее одной доли. Читать далее...

Легионеллез диагноз, заболевание, клиника, Легионеллез, лечение, форма