Полиомиелит: страшные последствия и эффективное лечение

апреля, 01 2015 4 441 views 0

Вирус полиомиелитаПолиомиелит – острое заболевание вирусного происхождения, которое также носит следующие названия: спинномозговой паралич, спинальный или болезнь Гейна-Медина. Чаще всего оно встречается у детей в возрасте до 7 лет, но иногда может возникнуть и у взрослых людей. Как передается полиомиелит, и какие симптомы могут свидетельствовать о заражении?

Осторожно! Опасный возбудитель на пороге

Вирус полиомиелита существует с древних времен. Он бывает трех типов, которые различаются между собой патогенностью и антигенными свойствами. В 85% заболеваний участвует  дикий вирус первого типа, в 12% случаев второго. Отличается высокой устойчивостью к антибиотикам, низким температурам, пищеварительным ферментам. В воде может существовать до 4 месяцев, в фекалиях до полугода и в течение всего этого времени можно заразиться. Не может противостоять высоким температурам, и вирус полиомиелита погибает при кипячении, использовании дезинфицирующих средств и ультрафиолетовом излучении.

Источник инфекции – человек. Иногда у носителя заболевание может протекать в более легких и стертых формах, чем болезнь полиомиелита у заразившегося человека.

Как передается полиомиелит:

  1. Фекально-оральным способом.
  2. Воздушно-капельным.
  3. В редких случаях переносить дикий вирус могут насекомые.

Человек – единственное существо, в котором развивается дикий вирус. Во внешней среде вирус полиомиелита присутствует в испражнения и слизистых выделениях больного человека. Еще до того, как появились первые признаки заболевания от человека можно заразиться.

Главные пути проникновения инфекции – носоглотка и кишечник. В слизистых оболочках дикий полиовирус развивается, проникает в кровь и нервные клетки. Чаще всего он атакует спинной мозг. Сколько точно продлится инкубационный период, неизвестно. Иногда на развитие вируса и для его пути достаточно 2 дней, а в некоторых случаях проходит больше месяца. Нервные клетки подвергаются распаду и гибнут. Чем больше клеточного состава разрушено, тем серьезнее протекает полиомиелит. Если погибло более четверти, то полный паралич неизбежен.

После перенесенного заболевания у человека вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Сегодня основным источником полиомиелита является дикий вирус, который завозится из неблагополучных стран. В 1988 году создана программа по ликвидации полиомиелита в мире, но не все страны ее поддержали. За время ее существования вспышки заболевания прекратились более чем в 125 странах. Сегодня дикий вирус все еще встречается в Индии, Афганистане, Нигерии и Пакистане.

Все стадии заболевания и их симптоматика

ПолиомиелитПервые признаки схожи с симптомами простудного заболевания: чихание, повышение температуры, слизистые выделения и боль в горле. Иногда бывает нарушение стула и рвота. Эти симптомы тормозят своевременную диагностику болезни полиомиелит. И в большинстве случаев она осуществляется только после того как появились первые признаки паралича.

Полиомиелит имеет 2 формы:

  1. Не паралитическую.
  2. Паралитическую.

Непаралитическая форма также называется абортивной. Для нее характерны симптомы простуды или гриппа, которые безвозвратно проходят в течение нескольких дней. Редко возникает осложнение в виде менингита. Заболевший человек может не знать о причине недомогания, так как симптомы смазанные. Такая форма опасна для окружающих, так как среда наполняется полиовирусом, который может привести к паралитической форме. Более опасной и сложно протекающей.

Паралитическая форма имеет 4 стадии:

  1. Препаралитическая. Наступает после того как пройдет инкубационный период. Длится от 2 до 5 дней. Симптомы яркие: температура, недомогание, насморк и кашель. Также возможна сильная головная боль. В этот период также появляются первые симптомы паралича: боль в мышцах, их подергивание, снижение рефлексов. На коже могут появиться красные пятна.
  2. Паралитическая. Её период от 5 до 15 дней. Симптомы: нарушения движение или его невозможность, отсутствие рефлексов сухожилий. Существует несколько форм паралитической стадии, различающихся местом локализации.
  3. Восстановительная. Ее период может быть от одного месяца до нескольких лет. Чем сложнее протекало заболевание, тем больше времени потребуется на восстановление.
  4. Остаточные явления. Этот период может отсутствовать или быть пожизненным. Иногда после перенесенной болезни организм восстанавливается полностью. Но в некоторых случаях осложнения оставляют отпечаток на всю жизнь.

Формы паралитической стадии:

  • Спинальная. Самая распространенная. Для нее характерны параличи туловища, диафрагмы, конечностей.
  • Энцефалитическая. Характеризуется очаговым поражением головного мозга.
  • Бульбарная. Её симптомы: нарушение речи, дыхания, глотания.
  • Понтинная. Характеризуется полной или частичной утратой мимики.

Также встречается смешанная форма. Может иметь частичные симптомы и проявления предыдущих форм. Окончательный диагноз устанавливается после проведения обследования по результатам анализа.

Раннее распознание болезни и способы диагностики

Заражение полиомиелитомВ основу диагностики ложатся жалобы больного, его осмотр, данные анамнеза.

Какие анализы и методы используют для диагностики полиомиелита:

  • Лабораторный анализ кала, слизистых выделений. Анализ фекалий может проводиться в любой период заболевания, носоглоточной слизи лучше делать в первую неделю.
  • Биохимический анализ крови.
  • Серологический анализ. Позволяет выявить антитела.
  • Анализ мочи и газового состава проводится по показаниям.

Вирусологический анализ выделений используется чаще всего. Реже всего анализ пункции серого вещества спинного мозга. Иногда диагностика включает анализ на антитела к полиомиелиту, который делается по крови. Он необходим для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие иммунитета к вирусу. Он не очень востребованный, поэтому делается не во всех лабораториях и медицинских учреждениях. Антитела содержатся в крови или ее сыворотке и выявляются ферментным методом. Бывает, анализ на антитела назначают, если после вакцинации пошла реакция. Для достоверного результата исследование проводится с утра, натощак. Кровь берется из вены. То, какие способы будут применяться, решается в каждом случае индивидуально.

Эффективное, но длительное лечение

Вакцина от полиомиелитаЛечение заболевание определяется его формой и стадией. Чем раньше его начать, тем больше шансов избежать осложнения. Лечение предполагает полный постельный режим, который снизит нагрузку с мышц, уменьшит проявления болезненных ощущений. Важно чтобы поверхность, на которую укладывают больного, была твердой.

Медицинский персонал должен круглосуточно следить за функционированием дыхательной системы и глотанием. Если объем легких уменьшился на четверть, то больного подключают к искусственной вентиляции. При скоплениях слизи в носоглотке производится очищение аспиратором. В паралитическом периоде обязательно наблюдение ортопеда, который будет контролировать ситуацию и может назначить ношение лонгетов, манжет и специальных стелек.

Лечение полиомиелита:

  • Прием обезболивающих препаратов.
  • При повышении температуры назначаются жаропонижающие средства.
  • Обязательно лечение нейролептическими и седативными препаратами.
  • При необходимости проводят лечение антигистаминными средствами.
  • Назначаются противовоспалительные препараты.
  • В тяжелых случаях лечение допускает прием глюкокортикостероидов.
  • Обязательно проводят витаминную терапию. Также оценивают анализ крови на количество гемоглобина и при необходимости назначают препараты железа.
  • Если появился риск развития пневмонии, то проводят лечение антибиотиками.

После того как кризис миновал, начинается длительный период восстановления. Обычно он начинается с 3-4 недели заболевания. Главная задача – восстановить передачу нервных импульсов. Все это время необходимо наблюдение невропатолога.

Восстановление включает:

  • Лечебную физкультуру, плаванье.
  • Контроль анализов крови.
  • Витаминотерапию.
  • Физиотерапию.
  • Лечебный массаж.
  • Грязелечение, обертывания, серные ванны.

Комплексы процедур проводятся 2 раза в год. Полное восстановление организма длится около 3 лет.  По истечении этого времени обязательно ежегодное санаторно-курортное лечение.

Прогнозы на выздоровление и печальные последствия

Осложнения, вызванные перенесенным заболеванием, бывают нечасто и только в случае, если вирус затронул центральную нервную систему. Более чем в 80% случаев осложнения отсутствуют, и человек полностью восстанавливается. В остальных (менее чем 20%) проявляются отклонениями различной степени тяжести, в большей степени поддающиеся коррекции. И только четверть больных остаются глубокими инвалидами. Процент смертности очень низкий, современное лечение свело к минимуму риск летального исхода.

Возможные последствия полиомиелита:

  • Деформации конечностей
  • Сколиоз
  • Пневмония
  • Нарушение пищеварительной системы
  • Асимметричный рост конечностей

После перенесенного заболевания восстановление мышечной активности может происходить неравномерно. Поэтому допустимо прихрамывание или отсутствие плавности в движениях. Со временем при адекватном лечении это можно исправить.

Полиомиелит – редкое, но достаточно опасное заболевание. И лучше его предупредить, чем лечить. Вакцинация – надежный и безопасный способ оградиться от неприятностей. Прививки делаются по схеме и в 98% случаев проходят без осложнений. Первая вакцинация проводится в 3 месяца жизни, всего их 4. При необходимости сроки сдвигаются.

Добавить комментарий